ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Doğuştan koroner arteriyovenöz fistüller: 10 pediyatrik hastanın değerlendirilmesi
Önder Doksöz1, Mehmet Küçük1, Barış Güven1, Berhan Genç2, Rahmi Özdemir1, Timur Meşe1, Vedide Tavlı3, Mustafa Karaçelik4, Osman Nejat Sarıosmanoğlu4
1Departments of Pediatric Cardiology, İzmir Dr. Behçet Uz Children’s Diseases and Surgery Training and Research Hospital, İzmir, Turkey
2Department of Radiology, Şifa University, Faculty of Medicine, İzmir,Turkey
3Department of Pediatric Cardiology, Şifa University, Faculty of Medicine, İzmir,Turkey
4Departments of Cardiovascular Surgery, İzmir Dr. Behçet Uz Children’s Diseases and Surgery Training and Research Hospital, İzmir, Turkey
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2015.10249
Amaç: Bu çalışmada doğuştan koroner arteriyovenöz fistüllerin (KAVF) özellikleri değerlendirildi ve tedavi zamanı tartışıldı.

Çalışma planı: Ocak 2008 - Aralık 2012 tarihleri arasında hastanemizde 10 pediyatrik hastaya KAVF tanısı konuldu. Demografik özellikler, semptomlar, klinik bulgular, elektrokardiyografi, ekokardiyografi, anjiyografi bulguları ve tedavi sonrası klinik seyir geriye dönük olarak değerlendirildi.

Bulgular: Doğuştan koroner arteriyovenöz fistüller altı hastada sol koroner arterden, üç hastada sağ koroner arterden ve bir hastada sol sirkümfleks arterden köken alıyordu. Çoğu KAVF’lerin drenaj yeri beklenildiği gibi sağ ventriküle olurken, sırasıyla 2 ve 1 olmak üzere pulmoner arter ve sağ atriyum sık olan diğer drenaj yerleriydi. Şant miktarının derecesi ve koroner arter genişlemesinin sürekliliği açısından hastalar altı ay süreyle takip edildi. Cerrahi veya transkateter kapatmaya dayalı uygun girişim hastaya göre seçildi. Üç hastada fistüllerin anatomik özelliklerinin kateter dayalı kapama için uygun olmamasından dolayı, tedavi seçeneği olarak cerrahi ligasyon tercih edildi. Kateter dayalı girişimsel kapama bir hastada başarılı olmadı ve cerrahi ligasyon yapıldı.

Sonuç: Çalışma bulgularımız, özellikle ileri yaşta kalp yetmezliği, miyokard iskemisi, infektif endokardit ve aritmi gibi komplikasyon riskinin yüksek olması nedeniyle, KAVF’nin çocukluk çağında teşhis edilmesinin önemli olduğunu göstermektedir.

Keywords : Doğuştan; koroner arteriyovenöz fistül; ekokardiyografi
Viewed : 8381
Downloaded : 1782