ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Akciğer koruyucu cerrahiye eklenen hipertermik toraks içi perfüzyon kemoterapisi malign plevral mezotelyoma için çözüm olabilir mi?
Ahmet Feridun Işık 1, Maruf Şanlı 1, Öner Dikensoy2, İlknur Aytekin 1, Yunus Benli 1, Alper Sevinç3, Celaletdin Camcı3, Bülent Tunçözgür 1, Levent Elbeyli1
1Departments of Thoracic Surgery, Medical School of University of Gaziantep, Gaziantep, Turkey
2Departments of Chest Diseases, Medical School of University of Gaziantep, Gaziantep, Turkey
3Departments of Medical Oncology, Medical School of University of Gaziantep, Gaziantep, Turkey
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2016.11798
Amaç: Bu çalışmada, malign plevral mezotelyomalı hastalarda akciğer koruyucu sitoredüktüf cerrahiye eklenen hipertermik toraks içi perfüzyon kemoterapisinin sağkalım açısından ekstraplevral pnömonektomiye üstün olup olmadığı araştırıldı.

Çalışma planı: Ocak 2002 - Haziran 2014 tarihleri arasında kliniğimizde yatan malign plevral mezotelyomalı 73 hastanın (35 erkek, 38 kadın; ort yaş 55.9±12.3 yıl; dağılım 20-80 yıl) verileri retrospektif olarak incelendi. Hastalar grup 1 (n=20, yalnız ekstraplevral pnömonektomi), grup 2 (n=17, yalnızca palyatif tedavi) ve grup 3 (n=36, akciğer koruyucu sitoredüktif cerrahi artı hipertermik toraks içi perfüzyon kemoterapisi) olmak üzere üç gruba ayrıldı. Tedavi grupları, sağkalım ve hastalıksız süre açısından karşılaştırıldı.

Bulgular: Medyan sağkalımlar grup 1, 2 ve 3’te sırası ile beş, altı ve 27 ay idi. İki yıllık sağkalım grup 3’te %56.5 iken grup 1’de %15 ve grup 2’de %17.6 idi (p=0.01). Bununla birlikte, dört yıllık sağkalım oranı grup 3’te (%14.6) grup 1 (%0) ve 2 (%11.8) ile karşılaştırıldığında anlamlı olarak daha yüksekti. Sağkalım zamanı grup 3’te epitelyal ve bifazik histolojiler arasında anlamlı olarak farklı değildi (sırası ile medyan 28 ve 27 ay).

Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları, malign plevral mezotelyomada akciğer koruyucu sitoredüktif cerrahiye eklenen hipertermik toraks içi perfüzyon kemoterapisinin yalnız ekstraplevral pnömonektomi veya palyatif tedaviye göre daha az morbidite ile daha uzun sağkalım sağladığını göstermektedir. Epitelyal olmayan malign plevral mezotelyoma olgularında da akciğer koruyucu sitoredüktif cerrahiye eklenen hipertermik toraks içi perfüzyon kemoterapisinin kullanılmasını önermekteyiz.

Keywords : Hipertermik perfüzyon kemoterapisi; mezotelyoma; plevra; cerrahi
Viewed : 8818
Downloaded : 1318