- Home
- Articles
-
10.5606/tgkdc.dergisi.2016.12421
Düşük yerleşimli koroner ostium varlığında koroner kılavuz tel koruması ile uygulanan transkateter aort kapağının yanlış pozisyonuna bağlı kapak içine kapak yerleştirilmesi
Serkan Aslan1, Mehmet Gül1, Derya Öztürk1, Aydın Yıldırım1, İhsan Bakır2
1Departments of Cardiology, İstanbul Mehmet Akif Ersoy Thoracic and Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey
2Departments of Cardiovascular Surgery, İstanbul Mehmet Akif Ersoy Thoracic and Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2016.12421
Günümüzde transkateter aort kapak implantasyonu cerrahi
riski yüksek ciddi aort darlığı tedavisinde önemli bir işlem
olmasına rağmen, teknolojik zorluklar ve sınırlamalar
halen mevcuttur. Koroner arter ağzı tıkanması gibi
yaşamı tehdit eden komplikasyonlar potansiyel risk
olarak kabul edilmektedir. Düşük koroner mesafesinin
varlığı, transkateter aort kapak implantasyonunun
önemli sınırlamalarından biridir. Transkateter aort kapak
implantasyonu sırasında koroner kan akımının bozulması,
düşük koroner ostium yüksekliğinin varlığından
kaynaklanır. Koroner ostium ile kapak mesafesinin kısa
olduğu durumlarda, koroner tıkanmadan kaçınmak
için ameliyat öncesi detaylı değerlendirme yapılmalı ve
transkateter aort kapak implantasyonu sırasında ilave
güvenlik tedbirleri alınmalıdır. Daha kısa bir protez
kapağın aortik anulusa mümkün olduğunca çok düşük
yerleştirilmesiyle daha az düzeyde koroner tıkanma
oluşabilir. Bu yazıda, düşük koroner ağzı yüksekliği olan
ve cerrahi için yüksek riskli ileri aort darlığı bulunan, ilk
kapağın yanlış pozisyonu nedeniyle kılavuz tel ile koroner
korunma sağlanarak kapak içine kapak yerleştirme işlemi
yapılan 82 yaşında bir kadın olgu sunuldu.
Keywords : Aort kapak darlığı; koroner tıkanma; protez kalp kapağı implantasyonu
Viewed : 6661
Downloaded : 1306