ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Pediyatrik kalp cerrahisi sonrası ekstrakorporeal membran oksijenasyon desteği: Tek merkez deneyimimiz
Ahmet Yüksel1, Mustafa Güneş2, Atıf Yolgösteren1, İrem İris Kan1, Fahrettin Uysal3, Mehmet Hadi Çağlayan1, Işık Şenkaya Sığnak1
1Departments of Cardiovascular Surgery, Medical Faculty of Uludağ University, Bursa, Turkey
2Department of Cardiovascular Surgery, Mehmet Akif Ersoy Thoracic Cardiovascular Surgery Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey
3Pediatric Cardiology, Medical Faculty of Uludağ University, Bursa, Turkey
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2017.13876
Amaç: Bu çalışmada, pediyatrik açık kalp cerrahisi sonrası mekanik destek gereken hastalarda beş yıllık ekstrakorporeal membran oksijenasyonu deneyimimiz sunuldu.

Çalışma planı: Şubat 2010 - Mart 2015 tarihleri arasında açık kalp cerrahisi yapılan ve postkardiyotomi dolaşım yetmezliği nedeniyle ekstrakorporeal membran oksijenasyonu desteği gereken 29 çocuğun (16 erkek, 13 kız; ort. yaş 21.6 ay; dağılım 5 gün-162 ay) tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelendi.

Bulgular: En sık tanı, sekiz hastada (%27.5) Fallot tetralojisi idi. En sık ekstrakorporeal membran oksijenasyonu endikasyonu, 12 hastada (%41) kardiyopulmoner baypastan ayrılmada yetersizlik idi. Ortalama ekstrakorporeal membran oksijenasyonu destek süresi 6.9 gündü (dağılım 14 saat-32 gün). En sık görülen ekstrakorporeal membran oksijenasyonu ile ilişkili komplikasyon, 14 hastada (%48.3) böbrek yetmezliği idi. On dört hasta (%48.3) başarıyla ekstrakorporeal membran oksijenasyonu desteğinden ayrılırken, altı hasta (%20.7) herhangi bir nörolojik sekel olmaksızın hastaneden taburcu edildi. Hiç bir anlamlı bir mortalite öngördürücüsü bulunmadı. Kardiyopulmoner baypastan ayrılmada yetersizlik, diğer ekstrakorporeal membran oksijenasyonu endikasyonlarına kıyasla, daha iyi sonuçlar ile neticelendi.

Sonuç: Ekstrakorporeal membran oksijenasyonu, pediyatrik açık kalp cerrahisi sonrasında etkili bir kardiyopulmoner desteği sağlar. Dikkatli hasta seçimi ve ekstrakorporeal membran oksijenasyonu için doğru zamanlama ve uygun tedavi optimum sonuçlar için çok önemlidir.

Keywords : Ekstrakorporeal membran oksijenasyonu; mekanik destek; pediyatrik kalp cerrahisi; postkardiyotomi dolaşım yetmezliği; venoarteriyel
Viewed : 6195
Downloaded : 1499