ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Arteriyel filtre entegreli yeni nesil membran oksijenatörlerin nörolojik sonuçlar üzerindeki etkisi
Alper Erkin1, İbrahim Kara1, Kıyasettin Asil2, Hakan Saçlı1, Yakup Tomak3, Cengiz Köksal4, Kaan Kırali1
1Departments of Cardiovascular Surgery, Medical Faculty of Sakarya University, Sakarya, Turkey
2Departments of Radiology, Medical Faculty of Sakarya University, Sakarya, Turkey
3Departments of Anesthesiology and Reanimation, Medical Faculty of Sakarya University, Sakarya, Turkey
4Department of Cardiovascular Surgery, Kartal Kosuyolu Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2017.14470
Amaç: Bu çalışmada, koroner arter baypas greftleme yapılan hastalarda, kardiyopulmoner baypasta kullanılan iki farklı oksijenatör sistemi olan, membran oksijenatöre entegreli ve entegresiz arteriyel filtrenin nörokognitif etkileri karşılaştırıldı.

Çalışma planı: Bu prospektif, randomize çalışmaya Ocak 2015 - Aralık 2015 tarihleri arasında elektif koroner arter baypas greftleme yapılan toplam 40 hasta (36 erkek, 4 kadın; ort. yaş 60.0±8.5; dağılım 43-75 yıl) alındı. Hastalar kapalı zarf tekniği kullanılarak blok randomizasyon ile iki gruba ayrıldı. Grup 1’de arteriyel filtre entegresiz membran oksijenatörleri ve grup 2’de arteriyel filtre entegreli membran oksijenatörleri kullanıldı. Tüm hastalarda ameliyat sırasında serebral oksijenizasyon yakın kızılötesi spektroskopi ile değerlendirildi. Cerrahi işlemden 2-4 gün önce ve sonra, beyin difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntüleme yapıldı. Bilişsel fonksiyonlar ameliyat sonrası birinci ayda Montreal Bilişsel Değerlendirme testi ile değerlendirildi.

Bulgular: Difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntülemede entegresiz grupta 11 hastada ve entegreli grupta yedi hastada yeni lezyonlar saptandı. Ameliyat öncesi ve sonrası toplam Montreal Bilişsel Değerlendirme skoru entegresiz ve entegreli grupta sırasıyla ortalama 27.9±3.3’e kıyasla 28.1±3.4 ve 26.2±3.1’e kıyasla 26.8±3 idi. Gruplar arasında yeni lezyon sayısı, yakın kızılötesi spektroskopi bulguları ve Montreal Bilişsel Değerlendirme skorları açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu.

Sonuç: Arteriyel filtre entegreli membran oksijenatörlerin, koroner arter baypas greftleme yapılan hastalarda, nörokognitif sonuçlar açısından, arteriyel filtresi entegre olmayan membran oksijenatörlere kıyasla, anlamlı bir üstünlükleri var gibi görünmemektedir.

Keywords : Bilişsel fonksiyonlar; difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görüntüleme; membran oksijenatörler
Viewed : 5494
Downloaded : 1422