ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Sol Ventriküler Endoanevrizmorafi:Ventrikül Büyüklük, Şekil ve Fonksiyonlarına Etkisi
Doç. Dr. Harun Tatar, Op. Dr. Sertaç Çiçek, Dr. Erkan Kuralay, Op. Dr. Ufuk Demirkılıç, Dr. Hakan Bingöl, Op. Dr. Mehmet Arslan, Prof. Dr. Ömer Öztürk, Prof. Dr. R. Dündar Narbay
GATA Gülhane Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi ABD,Ankara
Endoanevrizmorafi (EAR), sol ventrikül (LV) anevrizmalarının tamirinde kullanılan önemli yöntemlerden birisidir. Bu tekniğin potansiyel avantajları arasında sol ventrikül geometrisi ve fonksiyonlarının korunması ve iyileştirilmesi sayılmakla birlikte, bu konudaki çalışmalar kısıtlıdır. Bu çalışmanın amacı EAR’nin sol ventrikül geometrisi ve fonksiyonları üzerine etkisini araştırmaktır.

Kliniğimizde Nisan 1991 ve Temmuz 1994 arasında 45 hastaya endoanevrizmorafi ve koroner arter bypass operasyonu uygulanmıştır. Olguların 42’si erkek 3’ü kadın olup ortalama yaş 50.8 yıldır. Sol ventrikül fonksiyonları bütün hastalarda preoparatif ve postoperatif ekokardiyografi ve intraoperatif transözofageal ekokardiyografi (TEE) ile değerlendirilmiştir. Intraoperatif TEE ile bütün olgularda anevrizmanın geometrisi, demarkasyon hattı ve nonanevrizmatik sol ventrikülün kavite ve fonksiyonu hakkında bilgi sahibi olunmuş, operasyon sonrasında hava çıkarma işlemi monitorize edilmiştir. LV end diastolik volümleri (EDV) cerrahi öncesinde 195±63 ml ve cerrahi sorasında 118±44 ml’dir. Preoperatif ve postoperatif endsistolik volümler (ESV) 138±62 ml ve 92±28 ml’dirler.Cerrahi sonrasında enddiastolik volümde ortalama azalma 49±33ml’dir. Endoanevrizmorafi sonrası ejeksiyon fraksiyonu bütün hastalarda ortalama %27 artmıştır.

Sonuçlarımız sol ventriküler endoanevrizmorafinin ventrikül geometri ve fonksiyonunu önemli oranda koruduğunu ve iyileştirdiğini ve ekokardiyografinin bu hastaların değerlendirilmesinde faydalı bir yöntem olduğunu göstermektedir.

Viewed : 1798
Downloaded : 0