Devamlı normotermik kanlı kardiyopleji (Gr I), intermittent soğuk antegrad kristalloyid kardiyopleji (Gr II) ve intermitent soğuk antegrad+retrograd kristalloyid kardiyopleji (Gr III) yöntemleri prospektif olarak toplam 110 aorto-koroner bypass olgusuna uygulanarak ameliyat öncesi ve sonrasi hemodinamik, enzimatik ve klinik bulgular karşılaştırıldı.

Gr I ortalama yaşı 57.06±9.13 olan 26 erkek, 4 kadın toplam 30; Gr II ortalama yaşı 56.97±9.00 olan 34 erkek, 6 kadın toplam 40; Gr III ortalama yaşı 55.20±9.44 olan 29 erkek, 11 kadın toplam 40 olgudan oluştu. Hasta başına düşen distal anastomoz (d.a) sayıları sırasıyla şöyle hesaplandı: 2.83±0.79; 2.75±0.89; 2.30±0.88 d.a/hasta. Grupların kros klemp ve vücut dışı dolaşım süreleri ile preoperativar ve postoperativar maksimal CK-MB düzeyleri anlamlı farklılıklar göstermiyordu. Postoperatuvar LVSWI, RVSWI, PVR değişmeleri 3 grupta da preoperatuvar döneme göre istatistiksel anlam ifade etmiyordu.

Postoperatuvar CI her 3 grupta anlamlı ölçüde yükseldi (Gr I= 2.4+0.57/2.90+0.62, p<0.01; Gr II: 2.38±0.37/3, 07±0.56, p<0.01; Gr III: 1.90±0.32/2, 43±0.81 L/dk/m2, p<0.05). Postoperatuvar SVR tüm gruplarda anlamlı ölçüde düşük bulunmakla birlikte (Gr I: 1676, 04±594, 10/1234, 96±323, 80, p<0.001; Gr II: 1663±479.55/1031, 11±342, 77, p<0.02; Gr III: 1998, 45±630, 13/1480, 27±492.09 dynes. san. cm-5, p<0.05) istatistiksel olarak en belirgin fark Gr I’de izlendi. Ancak pozitif inotrop ve vazopressör gereksinimi bakımından gruplar arasındaki değişkenlik (3.33%, 2.5%, 7.5%) istatistiksel anlam taşımıyordu. IABP gereksinimini ve peroperatuvar ventriküler myokard enfarktüsü oranları gruplara göre sırasıyla şöyle belirlendi: Gr I’de 10% ve 3.33%; Gr II’de 10% ve 2.5%; Gr III’de 5% ve 2.5%. Postoperatuvar ve/veya atriyal aritmiler en sık Gı I’de (40%) görülürken, diğer 2 grupta bu oran 10 idi (p<0.01). Gr II ve Gr III’de birer hastaya kalıcı pace maker konmak zorunda kalındı.

Erken mortalite gruplarda sırasıyla 3.33%, 5%, 2.5% olarak belirlenirken, anlamlı fark gözlenmedi.

Sonuç olarak, preoperatuvar CI’i diğer gruplara göre anlamlı (p<0.01) ölçüde düşük olmasına rağmen Gr III’ün en iyi hemodinamik ve klinik neticeler verdiği söylenebilir.