Kliniğimizde, 181 olguya, romatizmal Mitral Kapak hastalığı nedeniyle cerrahi girişim yapıldı. Olguların yaş ortalaması 36 olup, kadın/erkek oranı 4/1idi. 113 olguya Mitral Valv Replasmanı (MVR), 28 olguya Açık Mitral Komissürotomi (AMK), 17 olguya MVR ile birlikte Aort Valv Replasmanı (AVR), 16 olguya MVR ile birlikte Triküspit ammuloplasti, 2 olguya paravalvüler kaçak tamiri, 1 olguya mitral protez kapakdisfonksiyonu nedeniyle rereplasman yapıldı. Tüm olgular preoperatif transtorasik renkli dopler Ekokardiografi ile değerlendirildi. Cerrahi sırasında atriotomiden sonra rutin olarak trombüs araştırıldı ve sonuçlar preoperatif EKO bulgularıyla karşılaştırıldı. 181 olgunun 11’de preoperatif EKO’da sol atrial trombüs saptandı (%6). Operasyonda ise 181 olgunun 21’inde sol atriumda trombüs saptandı (%11.6). Bu 21 olgunun 19’unda (%90) preoperatif olarak atrial fibrilasyon mevcut olup 1 olgu sinüs ritmi, 1 olguda sık ventriküler ekstrasistol saptandı. Preoperatif olarak EKO’da trombüs saptanan 11 olgunun 7’sinde operasyonda trombüs bulundu, 4 olguda trombüs görülmedi. Transtorasik EKO’da trombüs pozitif sonuç verilenlerde doğruluk oranı % 63.6, yalancı pozitiflik oranı %36.4 idi. Operasyonda sol atrial trombüs saptanan 21 olgunun 10’unda preoperatif EKO’da trombüs gösterilmedi.Yalancı negatiflik oranı %47.6 idi.

Sonuç olarak bu çalışmada mitral Kapak hastalığı bulunan olgularda operasyon sırasında, preoperatif Transtorasik EKO’da saptanan orandan %50.2 daha fazla oranla sol atrial trombüs saptanması, operasyonda trombüs saptanan olguların %90’ında atrial fibrilasyon bulunması ve transtorasik EKO’nun yalancı negatiflik oranının %47.6 bulunması nedeniyle atrial fibrilasyonlu hastalarda cerrahi endikasyonlar değerlendirilirken trombüs riskinin özgün olarak değerlendirilmesinin uygun olacağı düşüncesindeyiz.