ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Koroner Arter Hastalığında Hiperventilasyonun Koroner Sinüs Oksijen İçeriği ve Laktat Üretimine Etkisi
C. Alhan, F. Toraman, E. Demirkay, İ. Kayacıoğlu, M. İdiz, S. Tarcan, E. Kopman
Prof. Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, İstanbul
Hemoglobin-oksijen dissosiasyon eğrisinin sola kayması ile hemoglobinin oksijeni bırakmasının güçleştiği uzun zamandan beri bilinmektedir. Biz bu çalışmamızda istem dışı hiperventilasyonun (paCO2=20 mm Hg, pHa=7.60, Pa 50=20.7mm Hg) koroner sinüs oksijen saturasyonuna ve miyokardial laktat üretimine etkisi koroner sinüs oksijen saturasyonuna ve miyokardial laktat üretimine etkisini araştırdık anjiyografik olarak koroner arter hastalığı saptanıp cerrahiye verilen 4’ü kadın 15 hasta çalışmaya alındı. Açık kalp cerrahisinin rutin hazırlıklarını takiben termodilüsyon kateteri intirnal jugülerven yoluyla pulmoner artere yerleştirildi. Göğüs açıldıktan sonra 18 F retrograd kardioplejik kanülü ile koroner sinüs kanüle edildi. Arteryel ve koroner sinüs kan örnekleri alınarak oksijen içerikleri ve laktat değerleri saptandı. Daha sonra hiperventilasyon yapılarak ölçümler tekrarlandı. İstatistiksel analiz için Student-t testi kullanıldı. Hiperventilasyonla hastaların tümünde koroner sinüs oksijen içeriği düşerken laktat seviyelerinde ise artış saptandı ve bunlar istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Hastaların hiçbirinde koroner vazospazmı gösterebilecek bir ST segment değişikliği gözlenmedi. Sonuç olarak hiperventilasyonla hemoglobin-oksijen dissosiyasyon eğrisinin sola kayması ile oksijenin dokulara geçmesi güçleşmekte ve dokuda anaerobik metabolizmanın tetiklenmesiyle laktat üretiminin arttığı kanaatine vardık
Viewed : 1435
Downloaded : 0