Amaç: Bu çalışmada AAA Cerrahi tedavisinde Y greft ve Tüp greft kullanılan olgular peroperatuvar ve postoperatif morbidite ve mortalite yönünden karşılaştırılmış ve uygun teknik girişim araştırılmıştır.

Materyal ve Metod: TYİH’de son 8 yıllık dönemde 125 elektif AAA opere edilmiştir. Hastaların 21 ‘i kadın, 104’ü erkektir. Serimizde ortalama yaş 64.4±13.2’dir.Y greft 74 olguda (%59.2). Tüp greft 51 olguda (%40.8) uygulanmıştır. Operasyon süresi Y greft grubunda 1.4 ünite olup, Tüp greft grubunda 1 olgu dışında transfüzyon gerekmemiştir. Erken postoperatif dönemde Y olgu dışında transfüzyon gerekmemiştir. Erken postoferatif dönemde Y greft grubunda 2 olguda kanama, 2 olguda erken greft oklüzyonu, 1 olguda kolon nekrozu gelişmiştir. Tüp greft grubunda ise erken postoperatif dönemde 1 olguda greft tıkanmasına rastlanmıştır. Erken mortalite Y greft grubunda 4 olgu ile (%5.4). Tüp greft grubunda 2 olgu ile (%3.9) olarak bulunmuştur. Hastalarımız en kısa 6. en uzun 96 ay süre ile takip edilmiş olup geç dönemde Tüp greft grubunda komplikasyon saptanmamıştır. Y greft grubunda ise 1 olguda greft oklüzyonu, 1 olguda üreter striktürü, 1 olguda proksimal yalancı anevrizma saptanmıştır.

Sonuçlar: Operasyon süresi yönünden geniş retroperitoneal disseksiyon yapılması ve 3 anastomoz gerektirmesi nedeni ile Y greft operasyonu yaklaşık 40 dakika daha uzun sürmüştür. Tüp greft grubunda kan transfüzyonu 1 olgu dışında gerekmemiştir. Kanama ve erken greft oklüzyonu Tüp greft grubunda belirgin olarak daha azdır. Geç dönem takiplerde Tüp greft grubunda oklüzyon ve yeni anevrizma oluşumuna rastlanmamıştır.

Yorum: Abdominal Aort Anevrizması Cerrahi Tedavisinde Aorta Arotik Tüp greft uygulaması relatif olarak normal iliak arterlerin varlığında tedavi için yeterlidir. Aorta iliak ya da Aorta femoral Y greftler, aort anevrizması ile beraber iliak anevrizmalar ve iliofemoral oklüziv hastalık varlığında kullanılmalıdır.