ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Apache-III Sisteminin Kalp Ameliyatı Sonrasında Kardiopulmoner Yetersizlikli Çocuklardaki Değeri
Op. Dr. Semih Barlas, Op. Dr. Emin Tireli, Dr. Haldun Tekinalp, Dr. Mustafa Karslı, Op. Dr. A. Suha Dağlı, Prof. Dr. Cemil Barlas
İstanbul Tıp Fakültesi, Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, İstanbul
Pediatrik yoğun bakımlarda mortalite ve yoğun bakım gereksinimi tayininde ve çeşitli yöntemlerin faydalarının karşılaştırılmasında standarizasyon amacı ile kullanılan çeşitli skorlama sistemlerinin etkinliği, 24 saatten uzun inotropik ya da solunum desteği gereksinimi gösteren 75 postoperatif pediatrik kardiak hasta üzerinde sınandı. Erişkin hastalar temel alınarak geliştirilmiş olan APACHE-II ve modifie edilmemiş haliyle APACHE-III sistemleri çok yüksek mortalite öngörürken, pediatrik hastalarda geliştirilen PRISM skorlaması ise yeterli hassasiyet ve güvenilirliği sağlayamamıştır. Tarafımızdan yaş gruplarına uygun fizyolojik değerler temel alınarak modifiye edilen APACHE-III sınıflaması ise yüksek bir güvenilirlik ve prediktabilite göstermiş, ancak hemoliz gözlenen 3 vakada yanılmıştır. Modifiye APACHE-III skorlaması, halen var olan sistemler içinde en iyi prediktivite ve güvenilirliğe sahipse de açık kalp cerrahisi uygulanan hastalar için daha hassas modifikasyonu gereklidir.
Viewed : 1475
Downloaded : 0