- Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

Koroner Bypasslı Semptomatik Olgularda Girişimsel Tanı ve Tedavi

M. Akın, A. Altıntığ, L. Can, S. Payzın, A. Akıllı, H. Kültürsay, C. Türkoğlu

Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji ABD, İzmir

Koroner Baypass cerrahisinin başarısını etkileyen en önemli faktörler safen ven greftlerinin tıkanması ile altta yatan hastalığın ilerleme göstermesidir. Bunlar semptomatik olguların koroner anjiografik olarak tetkik edilmesini gündeme getirmektedir. CAGB cerrahisi geçiren hastaların greftlerinde veya kendi damarlarında levyon saptanmışsa reoperasyon oldukça yüksek risk taşıdığında girişimsel bir tedavi yöntemi oldukça cazip gözükmektedir.

Kliniğimizde Aralık 1992 ile Haziran 1994 tarihleri arasında koroner bypass cerrahisi geçiren semptomatik 22 olguya (18 erkek, 4 kadın) koroner anjiografi yapılmış, bunlardan 14ünün (%64) greftli veya greftsiz nativ arterlerine ve safen ven greftlerine PTCA yapılmıştır.

Koroner anjioplasti 13 nativ arter ile 8 safen ven greftindeki 23 lezyona uygulanmıştır. Anjioplasti öncesi %84.9±9.9 olan darlık, işlem sonrası %17±7.5 bulunmuş olup, bu istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.001). İşlem sırasında major komplikasyon olmamıştır.

Re-operasyon mortalite ve morbiditesinin yüksek olması, CABG cerrahisi geçiren semptomatik hastalarda tedavi stratejisi açısından önem taşımaktadır. Dolayısıyla re-operasyona göre riski az olan,teknik ve sonuçları yönünden ele alındığında koroner bypasslı semptomatik hastaların tedavisinde PTCAnın avantajlı olduğunu söyleyebiliriz.

Viewed : 1474

Downloaded : 0