ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Mekanik ve Biyolojik Kalp Kapak Protezlerinin Hidromekanik İncelenmesi İçin Pulse Duplicator Sistemi Kullanımı ve İkinci Uygulama Raporu
Yrd. Doç. Dr. Murat Dikmengil*, Yük. Müh. Derya Göbelek**, Yük. Müh. Haati Ekrem**, Dr. Can Apak**
*Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
**TUBİTAK Marmara Araştırma Merkezi, İzmit
Kalp kapak protezleri 1960’lı yıllardan beri kullanılmaktadır. Günümüzde en sık kullanılan protez kapak tipleri: top-kafes, disk-kafes, tilting disk, biliflet ve doku biyoprotezleridir. Otuz yıllık deneyime karşın kalp kapak protezlerine ilişkin sorunlar tam anlamı ile çözümlenememiştir ve halen araştırmalar sürmektedir. Burada amaç, hidromekanik sistemde çeşitli kapakları incelemektir.

TUBİTAK Marmara Araştırma Merkezi’nde tasarımı yapılan ve üretilen sistem, sürücü mekanizmadan, piston pompadan dılaşım tübünden ve ölçüm aletlerinden ouşur. Pompa pleksiglas bir kutudan ve iki açıklıktan oluşur; açıklıklardan biri, mitral kapak protezinin takılı olduğu test odacığına, diğeri ucunda aort kapağının takılı olduğu aortu simule eden boruya bağlıdır. Pülsatil akım hareketi bir mokroişlemci ile kontrol edilir. Bu alışmada mikroişlemci olarak Intel 6531 kulanılmaktadır. Sistemde Superior Electronic marka M093-FC 114 model, 200 adım/tur değerinde bir adım motoru kullanılmaktadır. Adım morunun lineer adım özellikleri yüksek olduğu için, geri beslemeye gerek duyulmamıştır. Tüm ölçümler için 4000 ve PX 5100 DP basınç transdüserleri kullanılarak incelenmekte olup, her kapak için şu ölçümler yapılmaktadır:.

1. Dinlenme ve efor şartlarını temsil eden 60 ila 140 atım/dak ve 5 litre/dak kalp debisinde ortalama P ölçümü,
2. Gorlin veGorlin formülünün modifikasyonu esas alınarak efektif orifis alanı (EOS) hesabı
Sonuçlar ortalama-standart sapma ile ifade edilmektedir. Sunulan bu çalışmada, ST, Jude ve Björk-Shiley 29 mitral kapaklarda açılma gradyanları ölçülmüş olup, bulgular bu kapakların in vitro çalışmalarında verilen değerleri ile uyumludur.

Viewed : 1421
Downloaded : 0