ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Mitral Anterior Kapakçık Korda Rüptüründe Rekonstrüksiyon
H.Tekümit, F. Nurözler, S. Ömeroğlu, Ö. Işık, C. Yakut
Koşuyolu Kalp ve Araştırma Hastanesi , İstanbul
Ciddi mitral yetmezliğe yol açan mitral anterior kapakçık ana korda rüptürünün cerrahi tedavisinde rekonstrüksiyon ile raplasman arasında seçim konusunda günümüzde hala değişik görüşler mevcuttur.

Replasmanı savunan yazarlar,gerekçe olarak, bu patolojiye genellikle kapakçık yapısındaki miksomatöz ve/veya konnektif doku bozukluğunun yol açtığını, tamirin başarısız olduğunu rekürrens oranının yüksek olacağını göstermektedirler. Tamiri ilk planda düşünen grup ise, kapakçıkların mobilitesinin ve pliabilitesinin tamir için en iyi şartları sağladığını savunmaktadırlar. Bu amaçla sentetik materyal kullanımından, posterior kapakçık korda transferine kadar çeşitli kordoplasti yöntemleri uygulanmış, tüm bu yöntemlerin birbirine üstün ve sakıncalı yönleri tartışılmıştır.

Son zamanlarda, anterior kapakçığın dokusundan şerit şeklinde bir parça interpozisyonu ile yapılan kardoplastinin etkin biryöntem olduğuna dair yayınlar mevcuttur.

Koşuyolu Kalp ve Araştırma Hastanesi’nde mitral yetmezliği nedeni ile açık kalp ameliyatına alınan 5 olguda yukarıda tanımlanan kordoplasti yöntemi uygulanmış, bildiride tekniğin ayrıntıları gösterilmiştir. Bu olguların postoperatif erken ve geç takiplerinde yapılan incelemelerinde mitral kapak fonksiyonları normal olarak bulunmuş, hastalar yakınmasız olarak yaşamlarını sürdürmektedirler.

Viewed : 1410
Downloaded : 0