ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Sol ventrikül destek cihazlarının orta dönem böbrek fonksiyonları üzerine etkisi
Mustafa Emre Gürcü1, Özge Altaş Yerlikhan2, Tanıl Özer2, Atakan Erkılınç1, Ece Altınay1, Esin Erdem1, Murat Gücün3, Nural Bekiroğlu4, Kaan Kırali2
1Department of Anesthesiology and Reanimation, Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey
2Department of Cardiovascular Surgery, Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey
3Department of Nephrology, Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey
4Department of Biostatistics and Bioinformatics, Marmara University Medical Scchool, İstanbul, Turkey
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2019.17568
Amaç: Bu çalışmada, sol ventrikül destek cihazlarının böbrek fonksiyonları üzerindeki orta dönem etkileri araştırıldı.

Çalışma planı: Ocak 2015 - Aralık 2017 tarihleri arasında sol ventrikül destek cihazı implantasyonu yapılan toplam 61 hasta (53 erkek, 8 kadın; ort. yaş: 46.4±11.2 yıl; dağılım, 20-67 yıl) retrospektif olarak incelendi. Glomerüler filtrasyon hızı ameliyat öncesinde ve ameliyat sonrası 24. ve 48. saatlerde, birinci haftada ve birinci, üçüncü ve altıncı ayda değerlendirildi. Ameliyat öncesi glomerüler filtrasyon hızlarına göre, hastalar üç gruba ayrıldı: Glomerüler filtrasyon hızı ?60 mL/dk/1.73 m2 (Grup 1), glomerüler filtrasyon hızı 61-90 mL/dk/1.73 m2 (Grup 2) ve glomerüler filtrasyon h ızı > 90 m L/dk/1.73 m 2 (Grup 3).

Bulgular: Grupların tümünde glomerüler filtrasyon hızı, ameliyat öncesi değerlere kıyasla, ameliyat sonrasında birinci hafta ve birinci ayda anlamlı düzeyde arttı (sırasıyla p<0.001 ve p<0.01). Ancak, ameliyat sonrası birinci hafta ve birinci aya kıyasla, altıncı ayda glomerüler filtrasyon değerleri anlamlı düzeyde azaldı (sırasıyla p<0.001 ve p<0.001). Ameliyat öncesi değerlere göre en anlamlı düşüş, üçüncü ayda Grup 3"te gözlendi (p=0.02) ve ameliyat sonrası altıncı ayda ameliyat öncesi düzeyin altına indi (p<0.001).

Sonuç: Çalışma sonuçlarımız, başlangıç değerlerinden bağımsız olarak, sol ventrikül destek cihazlarının kısa dönemde glomerüler filtrasyon hızını anlamlı düzeyde artırabildiğini göstermektedir. Bununla birlikte, bu iyileşme, özellikle böbrek fonksiyonları normal olan hastalarda daha sonra geri dönebilmekte ve hatta ameliyat sonrası üçüncü aydan itibaren gerileyebilmektedir.

Keywords : Son dönem kalp yetmezliği, glomerüler filtrasyon hızı, mekanik destek cihazı, renal yetmezlik
Viewed : 5033
Downloaded : 1014