- Home
- Articles
-
10.5606/tgkdc.dergisi.2020.20291
Sağ kalan kalp nakil alıcısında COVID-19: Türkiye"den ilk olgu
Güle Çınar1, Cahit Sarıcaoğlu2, Bahadır İnan2, İrem Dinçer3, Mehmet Çakıcı2, Tamer Sayın3, Alpay Azap1, Ahmet Rüçhan Akar2
1Department of Infectious Diseases and clinical Microbiology, Ankara University School of Medicine, Ankara, Turkey
2Department of Cardiovascular Surgery, Ankara University School of Medicine, Ankara, Turkey
3Department of Cardiology, Ankara University School of Medicine, Ankara, Turkey
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2020.20291
Oldukça bulaşıcı ve hızla yayılan herhangi bir hastalık,
bağışıklığı zayıflamış solid organ nakli alıcıları için
başlıca endişe kaynağıdır. Bu savunmasız popülasyonda
klinik hastalık spektrumu, tedavi yöntemleri ve COVID-19
sonuçlarına ilişkin veriler yetersizdir ve halen ampirik
düzeyde kalmaktadır. Bu yazıda, iki gün boyunca ateş,
postnazal akıntı ve miyalji ile başvuran bir kalp nakli
alıcısında Türkiye"deki ilk COVID-19 olgusu sunuldu. Akciğer
tutulumu olasılığı, toraks bilgisayarlı tomografisi ile dışlandı.
Stabil seyreden vital bulgulara rağmen, immünsüpresif tedavi
yoğunluğu azaltıldı ve hasta derhal evde izolasyona alındı.
Ayrıca başlangıçta her 12 saatte bir 200 mg olmak üzere
beş gün süreyle hidroksiklorokine başlandı. Nazofarengeal
sürüntü örneğinde COVID-19 için gerçek zamanlı revers
transkriptaz polimeraz zincir reaksiyon testinin pozitifliği
doğrulmasından sonra, hasta hastaneye yatırıldı. Günde
iki kez 1600 mg favipiravir yükleme dozundan sonra,
beş gün süreyle her 12 saatte bir 600 mg favipiravir
verildi. Hasta, 23 günlük hastane izolasyonu ve tedaviden
sonra şifa ile taburcu edildi. Sonuç olarak, kalp nakli
geçirmiş bir alıcının COVID-19 hastalığı mücadelesinde
günlük elektrokardiyografi, günlük portatif ekokardiyografi,
miyokard hasarının belirleyicileri ve oksimetre ile satürasyon
takipleri tedavi süreçlerini etkileyebilir. COVID-19 ile enfekte
olan solid organ nakli alıcılarında tedavi protokollerinin
eksikliği ve immünsüpresyonun koruyucu etkisine ilişkin
çelişkiler, evrensel ve güncel bir tartışma gerektirmektedir.
Keywords : COVID-19; kalp nakli; immün yetmezlikli
Viewed : 3339
Downloaded : 559