ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Pulmoner aspergillomalı hastalarda hastalık sunumu ve cerrahi sonuçlarda değişiklik var mı? Zaman trendinin değerlendirilmesi
Atilla Pekçolaklar1, Necati Çıtak2, Yunus Aksoy3, Volkan Erdoğu3, Muzaffer Metin3
1Department of Thoracic Surgery, Bursa City Hospital, Bursa, Türkiye
2Department of Thoracic Surgery, Bakırköy Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital, Istanbul, Türkiye
3Department of Thoracic Surgery, Yedikule Chest Diseases and Thoracic Surgery Training and Research Hospital, Istanbul, Türkiye
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2022.21406
Amaç: Bu çalışmada pulmoner aspergilloma nedeniyle cerrahi uygulanan hastalarda klinik ve radyolojik görünümün değişimi incelendi ve zaman içerisinde cerrahi sonuçlarda meydana gelen değişiklikler değerlendirildi.

Çalışma planı: Ocak 2000 - Ocak 2020 tarihleri arasında, pulmoner aspergilloma nedeniyle cerrahi yapılan toplam 88 hasta (69 erkek, 19 kadın; ort. yaş: 45.4±11.2 yıl; dağılım, 17-70 yıl) geriye dönük olarak incelendi. Yapılan ameliyatlar yapıldıkları tarihe göre birinci periyot (2000"den 2010"a, n=44) ve ikinci periyot (2010"dan, 2020"ye, n=44) olarak iki gruba ayrıldı.

Bulgular: En sık altta yatan hastalık tüberküloz iken (%72.7), 10 hastada pulmoner aspergilloma için herhangi bir yatkınlaştırıcı durum yok idi. Radyolojik görüntüleme ve ameliyat sırası bulgular açısından, 22 basit aspergilloma ve 66 kompleks aspergillomalı hasta vardı. Komplikasyon ve ölüm oranları sırasıyla %33.0 ve %5.7 idi. İkinci periyotta, tüberküloz öyküsü olan hasta sayısı açısından ilk periyota kıyasla istatistiksel olarak bir düşüş vardı (%61.4"e kıyasla %84.1, p=0.01). Altta yatan bir yatkınlaştırıcı hastalığı olmayan hastalar ikinci periyotta ve basit aspergilloma grubunda daha fazlaydı (sırasıyla, p=0.04 ve p<0.001). Basit aspergilloma ikinci periyotta birinci periyota kıyasla daha fazla gözlendi (%31.8"e kıyasla %18.2). Cerrahi rezeksiyon tipi açısından periyotlar arasında anlamlı bir fark yok iken (p=0.506), basit aspergilloma grubunda daha fazla hastaya kama rezeksiyon uygulandı (p<0.001). Periyotlar ve radyolojik gruplar arasında komplikasyon ve mortalite açısından anlamlı bir farklılık yoktu. Pnömonektomi yapılan hastalar anlamlı olarak daha yüksek komplikasyon ve ölüm oranlarına sahipti (sırasıyla, p=0.01 ve p=0.03).

Sonuç: Son 10 yılda pulmoner aspergilloma nedeniyle ameliyat edilen hastalar, önceki 10 yılda ameliyat edilenlere kıyasla daha az tüberküloz öyküsüne sahip olmasına rağmen, ameliyat sonrası komplikasyon ve mortalite oranlarında değişiklik olmadı. Basit aspergilloma prevalansındaki artış cerrahi morbidite oranını azaltabilir.

Keywords : Pulmoner aspergilloma, cerrahi, zaman trendi, tüberküloz
Viewed : 1964
Downloaded : 463