ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Açık Kalp Cerrahisinde Geç Sternal Kapatma ve Human Immunoglobulin-G Kullanımının Postoperatuvar Enfeksiyon Proflaksisine Etkisi
Murat DEMİRTAŞ, Hacı AKAR, Mustafa İDİZ, Aybanu GÖKÇEN, Mehmet KAPLAN, Sabri DAĞSALI, Erdoğan DEMİRAY
Prof. Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Merkezi
Ocak 1994 - Haziran 1994 tarihleri arasında yapılan 4 aorto-koroner bypass, 3 çift kapak replasmanı ve triküspid De Vega Annuloplasti, 1 opere Ebstein anomalisi sinüs valsala rüptüründe miyokard ödemi ve düşük kalp debisi(3) kanama(2), tekrarlayan ventriküler aritmi(3) nedeniyle toplam 8 hastada erken postoperatuvar dönemde sternum 16.25±9.22 saat (en az 8, en çok 36 saat) açık bırakılmak zorunda kalındı ve bunlara gelişmesi olası enfeksiyon riskini azaltmak için düşük doz (0.1 gr/kg, 15 gün ara ile 2 kez) intravenöz human immunoglobulin-G verildi (Grup 1). 2 olguda transtorasik, 2 olguda femoral arter yoluyla 6±1.63 gün (en az 4, en çok 8 gün) süreyle intraaortik balon (İABP) uygulandı. Postoperatif dönemde hastalar 1,75±1.03 kez revize edildi. Tümünde proflaktik geniş spektrumlu veya kültür-antibiyograma uygun antibiyotik kullanıldı. Alınan mediyasten kültürlerinde 2 olguda Escherichia coli, 1 olguda Pseudomonas aeriginosa, 1 olguda Streptococcus viridans üredi. Bir diğer olguda trakea kültüründe Candida albicans görüldü. 8 hastadan biri düşük kalp debisi, biri de sepsise bağlı multiorgan yetmezliği tablosuyla (%12.5) kaybedildi. Yaşayan hastaların hospitalizasyon süreleri 39.5±16.22 gün oldu.
Viewed : 12015
Downloaded : 2286