ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Sol anterior torakotomi ile total koroner revaskülarizasyon: Erken ve orta dönem sonuçların konvansiyonel cerrahi ile karşılaştırılması
Tuna Demirkıran1, Furkan Burak Akyol1, Tayfun Özdem1, Elgin Hacızade1, Emre Kubat1, Gökhan Erol1, Murat Kadan1, Kubilay Karabacak1
1Department of Cardiovascular Surgery, Gülhane Training and Research Hospital, Ankara, Türkiye
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2024.26471
Amaç: Bu çalışmada, total koroner revaskülarizasyonun (TCRAT) etkinliği ve güvenliği, median sternotomi ile konvansiyonel koroner arter baypas greftleme (KABG) ile karşılaştırılarak değerlendirildi.

Çalışma planı: Bu retrospektif çalışmada, 1 Şubat 2021-1 Eylül 2022 tarihleri arasında TCRAT uygulanan 108 hasta (Grup 1; 95 erkek, 13 kadın; ort. yaş: 57.1±8.8; yıl; dağılım, 41-75 yıl) ve konvansiyonel KABG uygulanan 154 hasta (Grup 2; 126 erkek, 28 kadın; ort. yaş: 61.2±9.8 yıl; dağılım, 31-79 yıl) değerlendirildi. Ameliyatlar aynı cerrahi ekip tarafından gerçekleştirildi. Hastaların ameliyat öncesi, ameliyat sırası ve ameliyat sonrası verileri ile orta dönem takip verileri analiz edildi.

Bulgular: Ortalama kardiyopulmoner baypas ve kros-klemp süreleri sırasıyla Grup 1?de 167.70±68.93 ve 77.03±38.18 dk iken Grup 2?de 106.64±38.27 ve 62.21±24.06 dk idi (p<0.001). Ameliyat sonrası dönemde, tüm nedenlere bağlı ölüm oranı Grup 2?de %5.8 (n=9) iken Grup 1?de %0.9 (n=1) idi; iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulundu (p=0.037). Bununla birlikte, Grup 2?deki hastaların ameliyat öncesi ortalama EuroSCORE (European System for Cardiac Operative Risk Evaluation) II puanı 2.59±2.3 idi, ve bu değer Grup 1?deki hastaların ortalama EuroSCORE II puanına (1.37±1.5) kıyasla anlamlı derecede yüksekti (p<0.001). Grup 2 için ortalama hastanede yatış süresi 6.99±3.37 gün idi ve Grup 1 için ortalama hastanede yatış süresi 6.77±4.24 gün idi. Hastanede kalış süresi Grup 1'de istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha kısaydı (p=0,047). Ayrıca, Grup 1?de perioperatif ortalama eritrosit süspansiyonu transfüzyon sayısı 1.51±1.74 iken, Grup 2?de 1.86±1.75 idi. Grup 1?de anlamlı derecede daha az eritrosit süspansiyonu transfüzyonu yapıldı (p=0.033).

Sonuç: Çalışmamızın sonuçları, TCRAT?nin konvansiyonel yöntemle karşılaştırıldığında seçilmiş bir hasta grubunda güvenli ve uygulanabilir bir teknik olduğunu göstermektedir.

Keywords : Koroner arter bypass, minimal invaziv cerrahi prosedürler, torakotomi
Viewed : 672
Downloaded : 237