ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Akut Arteriyel Okluzyonlarda Cerrahi Tedavi ve Takip Sonuçları
Atilla KESKİN, Ergun SALMAN, Yavuz YÖRÜKOĞLU, Kemal NAZLIEL, Mete HIDIROĞLU, Muzaffer ÇELİKSÖZ, Mehmet BAYRAKTOROĞLU, Ertan YÜCEL
SSK Ankara Hastanesi Kalp-Damar Cerrahisi Kliniği, Ankara
Mart 1985 - Haziran 1994 tarihleri arasında akut arteriyel oklüzyon sebebiyle 149 hastaya 163 cerrahi girişim uygulandı. 94'ü (%63) erkek, 55'i (%37) kadın olup, yaşları 3-102 arasında (ortalama 57.5) değişiyordu. Takip süresi 2 ay île 9 yıl olup, ortalama 36 ay idi.

Etiyolojide hastaların 111'inde (%74.5) arteriyoskleroz, 9'unda (%6) angiografi ve anjioplasti sonucu tromboz, 9'unda (%6) atrial fibrilasyon, 5'inde (%3.4) atrial fibrilasyon ve romatizmal mitral kapak hastalığı, 4'ünde (%2.7) opere romatizmal kalp kapak hastalığı (KMK, AMK, MVR, ve AVR), 2'sinde (%1.3) akut miyokard enfarktüsü, 2'sinde (%1.3) akut enfektif endokardit, 2'sinde (%1.3) Behçet hastalığı, 2'sinde (%1.3) diyabetes mellitus, 1'inde (%0.7) intraortik balon pompası uygulanması, 1'inde (%0.7) kemik iliği aspirasyon biyopsi girişimi, 1'inde (%0.7) femur boynu kırığı tespit edildi.

Lezyonları lokalizasyonları ise 1'i (%0.6) subklavian, 24'ü (%14.7) brakial,1 i (%0,6) abdominal aorta, 10'u (%6.1) iliak arter, 111'i (%68.1) femoral arter, 15'i (%0.2) popüteal arter ve 1‘i (%0.6) tibial arterde idi. Tromboembolektomiye ek olarak hastaların 3'üne endarterektomi, 2'sine safen ven ve 1'ine dakron greft patch anjioplasti, 2'sine femoro-popliteal safen ven bypas, 1'ine de femoro-popliteal dakron greft bypas yapıldı. 70 yaşın üzerindeki hastalarda ilk bir aydaki tromboemboli rekürrens oranı %17 bulundu. 11 (%7.4) vakanın 9'unda (%6.0) dizüstü, 2'sinde (%1.4) diz altı ekstremite amputasyonu yapıldı. 70 yaşın üzerindeki hastalarda perioperatif mortalite %20 altındakilerde ise %4 olup, toplam perioperatif mortalite 10 vaka ile %6.70'dir. Mortalite nedenleri vakaların 4'ünde (%2.68) serebrovasküler olay, 2'sinde (%1.34) kalp yetmezliği, 2'sinde (%1.34) akut böbrek yetmezliği, 1'inde (%0.67) hepatorenal sendrom, 1’inde de (%0.67) akut mezenter iskemisi idi.

Viewed : 11654
Downloaded : 2450