- Home
- Articles
-
Sirküler Büzme Tekniği ile Mitral Annüloplasti
Sirküler Büzme Tekniği ile Mitral Annüloplasti
Mansur ŞAĞBAN, Rıza TÜRKÖZ, Mert KESTELLİ, Gökhan ÖNEM
İzmir Devlet Hastanesi Kalp Damar Cerrahisi Kliniği
Mitral kapak hastalıklarında kapak tamirinin uzun
ve kısa dönemde replasmana üstün olduğu birçok
çalışmada belirtilmiştir. Annüloplasti mitral kapak
tamirinde en önemli komponentlerden biridir. İzmir
Devlet Hastanesi Kalp Damar Cerrahisi Kliniği'nde
Mayıs 1991 ile Ocak 1995 tarihleri arasında akut
eklem romatizması geçirmiş olan ve annüler dilatasyona bağlı mitral yetersizliği saptanan 14 vakaya sirküler büzme annüloplasti uygulandı. İki numara polyester sütür annülüse fikse edildi. Sütürdarlık oluşturmadan mitral koaptasyonu sağlayan en
geniş olan çapta bağlanarak annülüsün posterior
kısmı daraltıldı. Hastaların tamamında preoperatif
renkli Doppler ekokardiyografik olarak 3-4. derece
(ortalama 3.41±0.14) mitral yetersizliği mevcuttu.
Postoperatif ortalama 35±6.1 ay sonraki ekokardiyografik incelemesinde 6 olguda 1. derece, 6 olguda 2. derece mitral yetersizliği 2 olguda ise hiç yetersizlik
saptanmadı (ortalama 1.28±0.19). Postoperatif mitral
kapak alam ekokardiyografide pressure half-time ile
2.74±0.25 cm2 saptandı. Sol ventrikül diyastolik çapı
preoperatif 63±2.9 mm, postoperatif 52±1.7 mm bulundu (p<0.05). Mitral kapakta mean gradient
5.72±0.78 mmHg'dı. Bu annüloplasti tekniğini kullanarak 10-15 dk gibi kısa bir sürede annüler dilatasyon düzeltilebilmekte ve annülüsün fleksibl yapısı sürdürülebilmektedir.
Viewed : 18601
Downloaded : 4323