ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Özofagus Üst Uç ve Hipofarenks Karsinomalarmda Total Faringo-Laringo-Ozofajektomi
L. ÖKTEN, A. GÜNGÖR
Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı, Ankara

Eylül 1990 ile Mayıs 1994 tarihleri arasında Özofagus üst uç, hipofarenks ve invaziv larenks karsinomalı 29 olgu (18 erkek, 11 kadın) ameliyat edildi. Ortalama yaş 51 (27-71)'di. Tümör 26 olguda hipofarenks, 2 olguda larenks, bir olguda ise trakeal stomada lokalizasyonundaydı. Tüm olgularda lezyon üstdiş kavsinden itibaren 14 ile 19 cm'ler arasındaydı. Girişim yöntemi olarak 20 olguda transhiatal, 9 olguda ise sağ torakotomi, laparatomi ve servikal eksplorasyon kullanıldı. Olguların 23'üne bilateral servikal lenf diseksiyonu, 9'una ise bilateral servikal lenf diseksiyonu ile birlikte mediastinal lenf diseksiyonu uygulandı. Rekonstrüksiyon için 27 olguda gastrik transpozisyon, daha önce intratorasik anastomoz uygulanmış bir olguda kolon ve bir olguda serbest vaskülarize jejunal greft uygulandı. Histopatolojik tiplemede tüm olgularda epidermoid karsinoma saptandı. Postoperatif 7 olguda oluşan minimal anastomoz kaçağı spontan olarak kapandı. Bir olgu mediastinit, bir olgu serebral infakt ve iki olgu miyo kard infaktı nedeni ile erken postoperatif dönemde eksitus oldu. Olgulardan üçü postoperatif 2, 3 ve 6 ayda tümör rekürrensi nedeni ile kaybedildi. En uzun takip süremiz 51 ay olup, bu süre içinde yaşayan diğer 22 olguda herhangi bir metastaz ve rekürrens saptanmadı.

Viewed : 9970
Downloaded : 2630