ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Koroner Bypass Cerrahisinde Radiyal Arter Kullanımının Orta Dönem Anjiyografik Sonuçları
Denyan Mansuroğlu, Deniz Göksedef, Suat Nail Ömeroğlu, Vedat Erentuğ, Kaan Kırali, *Bülent Mutlu, Başar Sareyyüpoğlu, **Erdal Turan, Gökhan İpek, Mehmet Balkanay, Cevat Yakut
Koşuyolu Kalp Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kalp Damar Cerrahisi Kliniği, İstanbul
*Koşuyolu Kalp Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul
**Koşuyolu Kalp Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloj ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul
Amaç: Koroner arter bypass cerrahisinde radiyal arter kullanımı son yıllarda önem kazanmıştır. Bu çalışmanın amacı, CABG ameliyatlarında kullanılan radiyal arterlerin orta dönem açıklık oranlarının anjiyografik olarak incelenmesidir.

Materyal ve Metod: Kliniğimizde Haziran 1998 ve Haziran 2002 tarihleri arasında toplam 184 hastaya radiyal arter kullanılarak CABG operasyonu uygulandı. Hastaların on tanesi kadın, diğerleri erkek olup hastaların yaş ortalaması 47.9 ± 7.7 yıl (29-68) idi. Preoperatif ulnar kollateral sirkülasyonun değerlendirilmesi amacı ile tüm hastalarda modifiye Allen testi kullanıldı. Randomize seçilen 60 hastaya postoperatif ortalama 15 ± 1.3 ay sonra kontrol koroner anjiyografisi yapıldı.

Bulgular: Erken mortalite bir hastada radiyal arter spazmına bağlı perioperatif miyokard enfarktüsü ve düşük kalp debisi nedeniyle gerçekleşti. Geç mortalite ise iki olguda (%1.1) gerçekleşti. Perioperatif miyokard enfarktüsü 5 olguda (%2.7) görüldü. Radial arter çıkartılan hiçbir hastada kol iskemisine rastlanmadı. Distal radiyal arter anastomozunun açıklık oranı %77.1 olarak bulundu.

Sonuç: Radiyal arterin orta dönem açıklık oranını literatürden daha düşük bulmamıza rağmen, safen ven grefti ile karşılaştırıldığında daha yüksek orta dönem açıklık oranı nedeni ile CABG prosedürlerinde ikinci sıklıkta tercih edilebilecek arteriyel bir greft olduğunu düşünmekteyiz.

Keywords : Radiyal arter, koroner bypass, arteriyel greft, anjiyografi
Viewed : 13408
Downloaded : 2388