ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Elektif Abdominal Aort Anevrizma Cerrahi Onarımı Sonrasında Renal Disfonksiyon
Vedat Erentuğ, Nilgün Ulusoy Bozbuğa, Denyan Mansuroğlu, Hasan Ardal, Deniz Göksedef, Yücel Özen, Kaan Kırali, Mustafa Güler, Mehmet Balkanay, Gökhan İpek, Esat Akıncı, Mete Alp, Cevat Yakut
Koşuyolu Kalp Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kalp Damar Cerrahisi Kliniği, İstanbul
Amaç: Abdominal aort anevrizması gerçek anevrizmalar içinde en sık görülen anevrizma olup, uygun zamanda tedavi edilmediği zaman morbidite ve mortalitesi yüksektir. Bu çalışmanın amacı, elektif olarak ameliyat edilen hastalarda hastane morbidite ve mortalitesini etkileyen faktörleri incelemektir.

Materyal ve Metod: Kliniğimizde 1985 - Ocak 2003 tarihleri arasında elektif olarak ameliyat edilen 95 olgu çalışmamıza dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 64.93 ± 9.24 yıl (32-90) idi. Risk faktörlerinin erken dönem mortaliteye etkisi ile üre ve kreatinin yüksekliğine yol açan faktörler istatistik incelemeye tabi tutuldu.

Bulgular: Erken hastane mortalitesi 3 hastada, geç dönem mortalite ise 1 hastada görüldü. Erken mortalite üzerine univaryans analizde preoperatif kronik böbrek yetmezliği ve ileri yaşın etkili olduğu görülürken, multivaryans analizde mortalite üzerine etkili faktöre rastlanmadı. Suprarenal kros klemp konulması (p = 0.001), eş zamanlı kardiyopulmoner bypass uygulanması (p = 0.002) ve diyabetik hastalarda (p = 0.008) postoperatif üre ve kreatinin yükselmesi univaryans analize göre anlamlı parametreler olarak bulundu.

Sonuç: Anevrizma cerrahisinde postoperatif dönemde oluşan böbrek fonksiyon bozuklukları genelde geçici olup, mortalite operasyon öncesi dönemde mevcut bulunan böbrek fonksiyon bozukluğu ile ilgilidir. Koroner arter hastalığı ve diyabet birlikteliği operasyonu komplike hale getirebilir. Hastaların preoperatif dönemde böbrek fonksiyonları ve koroner arter hastalığı açısından ayrıntılı olarak değerlendirilmeleri gerekir.

Keywords : Anevrizma, böbrek yetmezliği, diyabet, abdominal aort
Viewed : 24076
Downloaded : 3557