Amaç: Atan kalpte ve ekstrakorporal sirkülasyon kullanılarak yapılan koroner arter cerrahisi olgularında oluşan enflamatuvar yanıt, tümör nekroz faktör-α (TNF) düzeyleri ölçülerek karşılaştırıldı.

Çalışma planı: Elektif koroner arter bypass ameliyatı yapılan 20 hasta iki gruba ayrıldı grup I (7 erkek, 3 kadın; ort. yaş 63.6±6.8; dağılım 50-69); grup II (8 erkek, 2 kadın; ort. yaş 62.2±8.5; dağılım 42-69). Birinci grupta koroner bypass ameliyatı atan kalpte yapıldı, ikinci grupta ise konvansiyonel vücut dışı dolaşım tekniği kullanılarak uygulandı. Ameliyattan 24 saat önce ve ameliyat sonrası dördüncü saatte kan örnekleri alınarak TNF-α değerleri ölçüldü.

Bulgular: Grup II’de ameliyat sonrası TNF-α değerleri grup I’e göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p=0.026). Ameliyat sonrası yoğun bakımda ve hastanede kalış süresi grup II’de grup I’den anlamlı olarak uzun bulundu (p=0.013, p=0.008).

Sonuç: Çalışmamızda koroner cerrahisinde ekstrakorporal sirkülasyon kullanımının atan kalp tekniğine göre, tümör nekroz faktör-α düzeylerini daha çok yükselttiği saptandı. Bu artmış enflamatuvar yanıtın klinik yansıması olarak, iki grup arasında yoğun bakım ve hastanede kalış süreleri dışında anlamlı bir fark bulunmadı.

Keywords : Ekstrakorporal sirkülasyon; atan kalp; enflamatuvar yanıt; tümör nekroz faktör-α