ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Travmatik vasküler yaralanmalarda endovasküler tedavi ve kısa dönem sonuçları
Sinan Şahin1, Mustafa Parıldar2, Ahmet Müfid Okbay1, Şule Nurdan Bilgin1, Bayer Çınar3, Abdullah Kemal Tuygun3, Cüneyt Konuralp3, Ahmet Memiş2
1Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Radyoloji Kliniği, İstanbul
2Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Girişimsel Radyoloji Bilim Dalı, İzmir
3Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, İstanbul
Amaç: Tedavileri endovasküler yolla yapılan travmatik vasküler yaralanmaların kısa dönem sonuçları değerlendirildi.

Çalışma planı: Travmatik vasküler yaralanma sonucu, renkli Doppler ultrasonografi ve/veya dijital subtraksiyon anjiografi ile arteriyovenöz fistül ve/veya pödoanevrizma saptanan dokuz olgu (7 erkek, 2 kadın; ort. yaş 39.8; dağılım 14-75) kaplı stentler ile tedavi edildi. Ekstravazasyon izlenen durumlarda balon kateterle fiksasyon veya ikinci bir stent uygulaması yapıldı. Olgular 72 saat içinde taburcu edildi. İşlem sonrası klinik muayene, renkli Doppler ultrasonografi ve dijital subtraksiyon anjiyografi incelemeleriyle stend açıklıkları değerlendirildi.

Bulgular: Üç olguda psödoanevrizma, dört olguda arteriyovenöz fistül, iki olguda ise psödoanevrizmanın eşlik ettiği arteriyovenöz fistül vardı. Arteriyovenöz fistül bulunan hastalarda, fistüllerin ikisi yüzeyel femoral arter, biri anterior tibial arter, biri ana iliyak arter, biri eksternal iliyak arter, biri de popliteal arter ile ven arasındaydı. Psödoanevrizmalar brakiyal arter, aksiller arter ve anterior tibial arterden kaynaklanıyordu. Tedavide dört olguda balon ekspandable, beş olguda self ekspandable kaplı stentler kullanıldı. Teknik başarı %100 olarak değerlendirildi. Ortalama 14.7 ay takip edilen olgularda stent açıklıkları %100 olarak saptandı.

Sonuç: Travmatik vasküler yaralanmaların tedavisinde uygun lezyonlarda, başarı ve açıklık oranları yüksek olan endovasküler yaklaşım, cerrahi tedaviye alternatif bir seçenek olarak düşünülebilir.

Keywords : Arter/yaralanma; kan damarı protez implantasyonu; stend
Viewed : 12591
Downloaded : 4432