- Ana Sayfa
- Makaleler
-
Anormal seyreden koroner arter anomalisinde Fallot tetralojisinin cerrahi tedavisi
Anormal seyreden koroner arter anomalisinde Fallot tetralojisinin cerrahi tedavisi
Mehmet Balkanay, Ercan Eren, Mehmet Erdem Toker, Adil Polat, Cüneyt Keleş, Mustafa Güler, Cevat Yakut
Department of Cardiovascular Surgery, Kartal Heart Education and Research Hospital, İstanbul
Fallot tetralojisinde cerrahi olarak önemli koroner arter
anomalilerine seyrek olarak rastlanabilir. En sık rastlanan
anomali, sol ön inen koroner arterin anormal olarak
sağ koroner arterden çıkıp sağ ventrikül çıkım yolunu
çaprazlayarak seyretmesidir. Koroner anomalisi olan
Fallot tetralojisinin onarımı için birçok farklı teknik
tanımlanmıştır. Biz yedi yaşındaki erkek çocukta, sol ön
inen koroner artere zarar vermeden sağ ventrikül çıkım
yolu darlığını hafifletecek şekilde sağ ventrikül çıkım
yolunu çaprazlayarak sol ön inen koroner arterin gidişinin
distaline paralel tek bir sağ ventrikülotomi uyguladık.
Paralel ventrikülotomi uygulanarak bir perikard
yama ile pulmoner anulus genişletildi ve hasta sorunsuz
olarak taburcu edildi. Bizim tekniğimizin, anormal
koroner arterin ameliyat boyunca intakt tutulması, sağ
ventrikül çıkım yolu darlığının kolay ve yeterli şekilde
giderilmesi, koroner artere herhangi bir zarar vermeden
transanüler yamanın uygulanması, sağ ventrikülotominin
lineer şekilde kapatılması sonucunda koroner arterin
trasesi boyunca herhangi bir çekilmenin olmaması ve
herhangi bir konduitin veya kapağın kullanılmaması gibi
avantajları vardır.
Anahtar Kelimeler : Koroner anjiyografi; takip; Fallot tetralojisi/ komplikasyon/radyografi/cerrahi
Viewed : 13654
Downloaded : 2545