Çalışma planı: Ocak 2004 ve Ekim 2005 tarihleri arasında servikal video mediastinoskopi uygulanan küçük hücreli dışı akciğer kanserli (KHDAK) 92 hasta bu prospektif çalışmaya dahil edildi. Aynı lenf nodundan hem doku biyopsisi hem de İİA yapıldı ve patolojik incelemeye gönderildi. Doku örnekleri ve İİA’lar Hematoksilen-Eosin ile boyandı. Tüm örnekler iki histopatolog tarafından incelendi.

Bulgular: Doku biyopsisi örnekleri ile 54 hastada metastaza rastlanmaz iken, 38 hastada metastaz saptandı. İİA’da ise 48 hastada metastaza rastlanmaz iken, 44 hastada metastaz saptandı. Farklılık istatistiksel olarak anlamlı değil idi (p>0.05). Yanlış negatiflik oranları, İİA ve doku biyopsisi sonrası sırasıyla %5.4 ve %12 idi. Negatif İİA ve doku biyopsili 43 hastaya takiben torakotomi ile akciğer rezeksiyonu ve total sistematik lenf nodu diseksiyonu yapıldı. Mediastinal lenf nodu diseksiyonu sonrası iki olguda (%4.6) lenf nodu metastazı saptandı. Buna bağlı olarak iki yöntem kombine edildiğinde mediastinoskopinin yanlış negatifliği %4.6’ya indi. Tekniğe bağlı herhangi bir komplikasyon ile karşılaşılmadı.

Sonuç: Mediastinal lenf nodlarının İİA’sı doku biyopsisi ile karşılaştırıldığında güvenli ve etkili bir yöntem olup, doku biyopsisi ile kombine edildiğinde mediastinoskopinin yanlış negatiflik oranını azaltabilir.