Çalışma planı: Ocak 2008 - Ocak 2011 tarihleri arasında LAD koroner arterin atan kalpte cerrahi revaskülarizasyonu yapılan 119 hastanın (79 erkek, 40 kadın; ort. yaş 61.6±10.7 yıl) verileri retrospektif olarak incelendi. Hastalar retrospektif ve nonrandomize olarak IJPS veya FLMS gruplarına ayrıldı. Ters J kısmi sternotomi grubunda 46 hasta (23 erkek, 23 kadın) ve FLMS grubunda 73 hasta (56 erkek, 17 kadın) vardı. Her iki grubun ameliyat öncesi, ameliyat sırası ve erken dönem ameliyat sonrası verileri retrospektif olarak birbirleriyle karşılaştırıldı.

Bulgular: Her iki grubun demografik özellikleri benzer idi. Her iki grupta da mortalite, erken greft yetmezliği ve miyokard infarktüsü gözlenmedi. Ters J kısmi sternotomi grubunda FLMS’ye dönme gerekliliği olmadı. Ters J kısmi sternotomi grubunda mekanik ventilasyon süresi daha kısa idi (429.45±267.3 dakikaya kıyasla 209.67±109.7 dakika, p<0.05). Yoğun bakımda kalış süresi de, IJPS grubunda daha kısa idi (22.85±14.46 saate kıyasla 20.33±1.78 saat, p>0.05). Ameliyat süreleri açısından iki grup arasında farklılık saptanmadı. Ameliyat sonrası kanama miktarları (FLMS ve IJPS grubunda sırasıyla 418±72 mL’ye kıyasla 453±87 mL, p<0.05) ve kan ve kan ürünleri kullanım miktarları (FLMS ve IJPS grubunda sırasıyla 1.63±1.21 üniteye kıyasla 2.23±1.23 ünite, p<0.05) FLMS grubunda daha fazla idi. Hastane kalış süreleri IJPS grubunda daha kısa olmakla birlikte (7.13±2.7 güne kıyasla 5.69±0.5 gün p>0.05), iki grup arasında istatistiksel açıdan anlamlı farklılık yoktu. Tam uzunlukta medyan sternotomi grubunda sadece bir adet sternum dekolmanı gözlendi (%1.26). Ters J kısmi sternotomi grubunda sternal ayrışma gözlenmedi. Cerrahi insizyon enfeksiyonu IJPS grubunda bir hastada (%3.3), FLMS grubunda dört hastada (%5) gözlendi.

Sonuç: Ters J kısmi sternotomi insizyonu ile LAD koroner arter revaskülarizasyonu güvenli bir şekilde ve iyi estetik sonuçlar elde edilerek yapılabilir. Ters J kısmi sternotomi LAD koroner arterin revaskülarizasyonunda daha az cerrahi travma ile iyi bir alternatif yöntem olarak görünmektedir.