Cemal KAHRAMAN, Yiğit AKÇALI, Fahri OĞUZKAYA, Kutay TAŞDEMİR, Mehmed BİLGİN, Atalay ŞAHİN
Torasik "outlet" sendromu (TOS) toraks çıkımında
nörovasküler kompresyonla ilgili bir semptom
kompleksidir. Tedavi konservatif (fizyoterapi) ve
cerrahi girişimlerle gerçekleşir. Biz, cerrahi tedavi
uyguladığımız TOS lu hastaları yeniden gözden
geçirdik. Anabilim Dalı mızda son on yıllık sürede
TOS lu 28 hastayı cerrahi olarak tedavi ettik.
Kompresyona yol açan nedenler 10 (% 35.7) olguda
yumuşak doku ve 18inde (% 64.3) osseöz
nedenlerdi. Pleksüs brakiyalis basısı % 85.7 oranında
gözlendi. Vasküler komplikasyonlar (% 14.3)
arteriyel tromboz, arteriyel tromboembolizrn, venöz
tromboz ve Raynaud fenomeni idi. Parestezi (% 100)
ve ağrı (% 67.8) sık görülen klinik manifestasyon
lardı. Üst pleksüs brakiyalis tutulumunda (C5-7)
supraklaviküler (% 57.1), alt pleksüs lezyonu (C8-T1)
ya da osseöz yapılarla ilgili basılarda transaksiller (%
42.9) yaklaşımda bulunuldu. Postoperatif komplikas
yonlar, insizyonel hematom (% 3.5), geçici kuvvet
kaybı (% 3.5) ve kozaljiydi (% 3.5). Cerrahi sonrası
değerlendirmede şifa % 32.1, kısmi iyileşme % 57.2
ve semptomlarda düzelme olmaması % 10.7
oranında görüldü, iki olguda rekürrens gelişti (% 7}
ve bir olguda psödorekürrens gözlendi. TOS un
tedavisi seçilmiş olgularda cerrahidir ve % 80 nin
üzerine iyileşme sağlar.