The efficacy of spironolactone and surfactant treatment on HMGB1, CRP, IL- 1ß and TNF-α levels in acute lung injury

Muhammet Emin Naldan; Canan Atalay; Ayşenur Coşkun; Muhammet Karaca; Yener Aydın; Emrullah Dorman; Ferah Daloğlu; Hüsnü Kürşad; Ömer Araz

doi:10.5606/tgkdc.dergisi.2015.10395

Akut akciğer hasarında spironolakton ve sürfaktan tedavisinin HMGB1, CRP, IL-1ß ve TNF-α düzeyleri üzerine etkisi

Muhammet Emin Naldan¹, Canan Atalay², Ayşenur Coşkun³, Muhammet Karaca², Yener Aydın⁴, Emrullah Dorman⁵, Ferah Daloğlu⁶, Hüsnü Kürşad², Ömer Araz⁷

¹Department of Anesthesia and Reanimation, Erzurum Training and Research Hospital, Erzurum, Turkey
²Department of Anesthesia and Reanimation, Medical Faculty of Atatürk University, Erzurum, Turkey
³Department of Anesthesia and Reanimation, Denizli Sarayköy State Hospital, Denizli, Turkey
⁴Department of Thoracic Surgery, Medical Faculty of Atatürk University, Erzurum, Turkey
⁵ Department of Biochemistry, Medical Faculty of Atatürk University, Erzurum, Turkey
⁶Department of Pathology, Medical Faculty of Atatürk University, Erzurum, Turkey
⁷Department of Chest Diseases, Medical Faculty of Atatürk University, Erzurum, Turkey

DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2015.10395

Amaç: Bu çalışmada akut akciğer hasarı (AAH) ve akut solunum sıkıntısı sendromunda (ASSS) high-mobility group box-1 (HMGB1), interlökin-1 beta (IL-1ß), tümör nekroz faktör alfa (TNF-α) ve C reaktif protein (CRP) düzeyleri ile spironolakton ve surfaktan tedavisi karşılaştırıldı, spironolakton ve surfaktan tedavisinin etkili olup olmadığı araştırıldı ve bu tedavinin akciğerdeki histopatolojik değişiklikler üzerine etkisi değerlendirildi.

Çalışma planı: Kırk tavşan her bir grupta sekiz tavşan olacak şekilde beş gruba randomize edildi: grup N: normal grup, grup T: trakeostomili grup, grup A: ASSS grubu, grup S1: spironolakton grubu, grup S2: surfaktan grubu. Tavşanların akciğerleri diseke edildi ve histopatolojik olarak incelendi.

Bulgular: Grup A’da HMGB1, CRP, IL-1ß v e TNF-α düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı şekilde artmış idi. S1 ve S2 gruplarında HMGB1, CRP, IL-1ß ve TNF-a düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı azalma vardı (p<0.05). PO₂, SpO₂, pH, PO₂/FİO₂ düzeyleri grup A’da istatistiksel olarak anlamlı şekilde azalmışken tedavi gruplarında yükselmiş idi (p<0.05).

Sonuç:
Birçok çalışmada olduğu gibi, çalışmamız AAH ve ASSS tedavisinde surfaktanın etkili olduğuna ve spironolaktonun da surfaktan ile benzer etkiye sahip olduğuna işaret etmektedir. Spironolakton AAH ve ASSS’de uygun maliyetli ve etkin bir ajan olarak kullanılabilir. Bu konu hakkında ileri, kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler : Akut akciğer hasarı; akut solunum sıkıntısı sendromu; spironolakton; surfaktan

Viewed : 9118

Downloaded : 1929