- Ana Sayfa
- Makaleler
-
10.5606/tgkdc.dergisi.2015.11180
Wegener granülomatozisine bağlı subglottik darlıkta damak mukoza grefti ile cerrahi onarım
Ümit Aydoğmuş, Figen Türk, Gökhan Yuncu
Department of Thoracic Surgery, Medical Faculty of Pamukkale University, Denizli, Turkey
DOI : 10.5606/tgkdc.dergisi.2015.11180
Elli altı yaşında kadın hastada akciğer tutulumu
ile Wegener granülomatozisi var idi. Steroidler ile
tedavi edilen hasta artan solunum sıkıntısı nedeni
ile kliniğimize yönlendirildi. Radyolojik incelemede
subglottik alanda 2 cm’lik bir darlık olduğu görüldü.
Subglottik alanda kısmen dilate edilebilen yoğun
granülasyon dokusu gösteren bronkoskopik bulgulara
göre hastanın ameliyat edilmesine karar verildi. Krikoid
düzey altındaki 15 mm’lik dar trakea segmenti rezeke
edildi. Subglottik alana bir damak mukoza grefti
uygulandı. Proksimal ucu distal trakeadan ses tellerine
uzanacak şekilde bir Montgomery T tüp yerleştirildi.
Trakeanın uçları anastomoz ile birleştirildi. Ameliyat
sonrası komplikasyon yoktu. T tüp ameliyat sonrası
altıncı ayda çıkarıldı ve hasta şu anda herhangi bir darlık
olmaksızın takibin 12. ayındadır (T tüpün çıkarılmasını
takiben). Steroid terapisine yanıt vermeyen subglottik
darlığı olan Wegener granülomatozisi hastalarının
tedavisi tartışmalıdır. Uygun hastalarda cerrahi
tedavinin başarılı olabileceğini düşünüyoruz.
Anahtar Kelimeler : Damak mukoza grefti; subglottik darlık; Wegener granülomatozisi
Viewed : 10058
Downloaded : 1764