Çalışma planı: Ocak 2011 - Ocak 2019 tarihleri arasında hastamizde akciğer metastazektomisi uygulanan toplam 157 hasta (63 erkek, 94 kadın; ort. yaş: 46.6±11.2 yıl; dağılım, 13-77 yıl) retrospektif olarak incelendi. Toraks bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilen metastatik nodüller, intraoperatif palpasyon ile tespit edilen nodüller ile karşılaştırıldı.

Bulgular: Toplam 157 hastaya 226 kas koruyucu torakotomi yapıldı. Ameliyat öncesi toraks bilgisayarlı tomografi ve ameliyat arasında geçen zaman 3 ila 24 gün idi. Bilateral akciğer metastazı veya yeniden metastazektomi nedeniyle 41 hastaya (%26) iki kez, sekiz hastaya (%5) üç kez ve dört hastaya (%2.5) dört kez kas koruyucu torakotomi ile metastazektomi uygulandı. Toraks bilgisayarlı tomografi ile 476 metastatik nodül tespit edilirken, intraoperatif olarak 1218 nodül palpe edilip rezeke edildi. Bu nodüllerin 920"si patolojik açıdan malign olarak değerlendirildi.

Sonuç: Çalışma sonuçlarımız rezeksiyon sonrasında patolojik açıdan malign olarak bildirilen nodül sayısının, toraks bilgisayarlı tomografiye kıyasla, 1.9 kat daha fazla olduğunu gösterdi. Bu bulgu, intraoperatif bimanuel muayenenin, tam rezeksiyon olasılığını anlamlı düzeyde artırmakta olduğunu göstermektedir. Bu durum, intraoperatif bimanuel palpasyon olasılığının olmadığı torakoskopik metastazektomi ameliyatında daha dikkatli olunması gerekliliğini ortaya koymaktadır.