Çalışma planı: Ocak 2002 - Aralık 2018 tarihleri arasında Masaoka-Koga Evre II-IV timomalı toplam 203 hasta (105 erkek, 98 kadın; medyan yaş: 49 yıl; dağılım, 17-77 yıl) retrospektif olarak incelendi. Myastenia gravis tanısı, diabetes mellitus tanısı, hastalık evresi, tümörün histolojik türü, kapsül invazyonu ve cerrahi sınır durumu, lenfadenektomi, adjuvan radyoterapi veya kemoterapi, cerrahiden adjuvan tedavinin ilk gününe kadar geçen süre, hastanede yatış süresi ve genel ve hastalıksız sağkalım oranları kaydedildi.

Bulgular: Hastaların 91"inde Evre II, 67"sinde Evre III ve 45"inde Evre IV hastalık izlendi. Toplam 123 hastada (%61) myastenia gravis vardı. Yetmiş altı hastaya adjuvan radyoterapi ve 48 hastaya neoadjuvan (n=35) veya adjuvan (n=25) kemoterapi verildi. Yüksek hastalık evresi, R1 rezeksiyon varlığı ve kemoterapi azalmış hastalıksız sağkalım süresinin anlamlı faktörleriydi. İleri yaş, yüksek hastalık evresi, ameliyat sonrası uzun süreli hastane yatışı, kemoterapi ve hastalık nüksü genel sağkalım süresinin azalmasına katkıda bulunan faktörlerdi. Yalnızca tam rezeke Evre IV hastalığı olan hastalarda, adjuvan radyoterapinin genel sağkalım üzerinde istatistiksel olarak anlamlı bir pozitif etkisi vardı (beş yıllık genel sağkalım: sırasıyla %79.1"e kıyasla %94.7; p=0.015). Çok değişkenli analizde ileri yaş (risk oranı: 4.26), yüksek hastalık evresi (risk oranı: 2.95) ve daha uzun hastanede yatış süresi (risk oranı: 3.81) genel sağkalımın anlamlı prognostik faktörleriydi. Tam rezeksiyon uygulanmış lokal nüks saptanan hastalardaki sağkalım süresi, hiç nüks saptanmayan hastalar ile benzer bulundu (p=0.753).

Sonuç: Timomalı hastalarda yüksek hastalık evresi, ?50 yaş, daha uzun süreli hastanede yatış ve kemoterapi ihtiyacı, daha kötü sağkalım oranları ile ilişkilidir. Adjuvan radyoterapi, Evre IV hastalık üzerinde olumlu etkiye sahiptir. Tekrarlayan lezyonların rezeksiyonunun sağkalım üzerinde önemli bir etkisi vardır.