Çalışma planı: Kasım 2019 - Mayıs 2021 tarihleri arasında kardiyopulmoner baypas altında elektif koroner arter baypas greftleme veya kapak cerrahisi yapılması planlanan toplam 60 hasta (46 erkek, 14 kadın; ort. yaş: 62.5±9.6 yıl; dağılım, 44-76 yıl) çalışmaya alındı. Hastalar çalışma grubu (Grup S, n=30) ve kontrol grubu (Grup C, n=30) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Grup C"deki hastalar standart tedavi ile tedavi edilirken, Grup S"deki hastalar hedefe yönelik sıvı tedavisi ile tedavi edildi. Akut böbrek hasarının değerlendirilmesinde Böbrek Hastalığı: Küresel Sonuçların İyileştirilmesi (KDIGO) sınıflandırması ve renal biyobelirteçler kullanıldı.

Bulgular: Akut böbrek hasar oranları her iki grupta da benzerdi (%30). Ameliyat sonrası sıvı gereksinimi, ameliyat sırası ve sonrası eritrosit süspansiyon gereksinimi Grup S"de, Grup C"ye kıyasla anlamlı düzeyde düşük idi (sırasıyla, p=0.002, p=0.02 ve p=0.002). Sistatin-C, Grup S"de anlamlı düzeyde düşük bulundu (p<0.002). Böbrek hasarı molekülü-1, glomerüler filtrasyon hızı ve kreatinin düzeyleri her iki grupta da benzerdi. Hastanede kalış süresi Grup S"ye kıyasla Grup C"de daha uzundu (p<0.001).

Sonuç: Hedefe yönelik sıvı tedavisi kalp cerrahi yapılan hastalarda akut böbrek hasarı görülme sıklığını değiştirmese de, Sistatin-C düzeyini anlamlı olarak düşürebilir. Ayrıca hedefe yönelik sıvı tedavisi ile sıvı ve eritrosit gereksinimi azaltılabilir ve hastanede kalış süresi kısaltılabilir.