Amaç: Kliniğimizde ameliyat edilen toraks travmalı hastalarda mortalite %13.9 (42/303) iken ameliyatsız tedavi edilen travma hastalarında ise %7.4 (286/3863) idi (p < 0.05). Bu çalışmada travma torakotomisindeki bu yüksek mortalitenin nedenini araştırmak amacıyla hasta ve yaralanmaya ait özellikler incelendi.

Materyal ve Metod: Torakotomi ve torakotomi dışı göğüs travmalı hastalar, Yaralanma Ağırlık Skoru (YAS)’na göre üç gruba ayrılarak (Grup I: 0-25; Grup II: 25-50; Grup III: 50-75) her grubun oranı ve mortalitesi kaydedildi. Yaralanma ağırlık skorundaki artışla mortalite arasındaki ilişki araştırıldı.

Bulgular: Mortaliteye etkisi saptanan faktörler şunlardı: künt travma, 3’den çok kosta kırığı, bilateral veya hava kaçağıyla beraber olan geniş pulmoner kontüzyon, postoperatif dönemde 1250 ml’den fazla kanama, yaralanmadan sonraki 2 saat içinde operasyon, total veya bilateral pnömotoraks, yandaş baş veya abdomen yaralanması ve torakotomi öncesi resüsitasyon. Grup I ve II hastalarınının oranı, torakotomi geçiren ve geçirmeyenler arasında farklı değildi (p = 0.29). Fakat torakotomililerde Grup III hastaları daha fazlaydı (p < 0.05). Ortalama YAS torakotomi hastalarında 32.8 ± 12.8, torakotomisiz grupta 24.2 ± 9.6 olarak bulundu. İki grupta, YAS’daki artışa bağlı olarak mortalitede oluşan artış birbiriyle koreleydi (r = 0.964).

Sonuç: Travma torakotomilerindeki yüksek mortalitenin nedeni, yaralanmanın ağırlığıdır. İyi seçilen hastalarda torakotomiden kaçınılmamalıdır.

Anahtar Kelimeler : Göğüs travması, torakotom