CAN EPICARDIAL ELECTROCARDIOGRAM BE USED IN DIAGNOSIS OF REJECTION AFTER HEART TRANSPLANTATION DURING EARLY PERIOD?

Kalp Transplantasyonu Sonrası Erken Dönem Rejeksiyon Takibinde Epikardiyal Elektrokardiyogram Kullanılabilir mi?

Denyan Mansuroğlu, Ercan Eren, Kaan Kırali, Gökhan İpek, Cevat Yakut

Koşuyolu Kalp Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kalp Damar Cerrahisi Kliniği, İstanbul

Yirmiüç yaşında ailesel restriktif kardiyomiyopati ve kalıcı internal kardiyak defibrilatörü olan hastaya klasik teknikle başarılı ortotopik kalp nakli yapıldı. Ameliyat sonrasında epikardiyal yerleştirilen pace maker teli üzerinden her gün elektrokardiyografik kayıtlar alındı. Postoperatif 13. günde klinik ve ekokardiyografik olarak rejeksiyon tespit edildi. Aynı gün alınan elektrokardiyografik kayıtlarda (QRS kompleksinde) R genliğinde belirgin bir düşme gözlendi. Endomiyokardiyal biyopsi yapılmadı. Üç gün 1 gram steroid tedavisi ile klinik ve ekokardiyografik olarak düzelme sağlanırken R genliği eski durumuna ulaştığı görüldü.

Anahtar Kelimeler : Kalp transplantasyonu, rejeksiyon, epikardiyal elektrokardiyografi

Viewed : 11908

Downloaded : 2760