ISSN : 1301-5680
e-ISSN : 2149-8156
Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery     
Posterolateral Kosta Fraktürlerinde Operatif Fiksasyon: Titanyum Materyal ve Radyolojik Uyumluluğun Değerlendirilmesi
Akın Eraslan Balcı, Erhan Ayan, Koray Özalp, Mehmet Duran, Sadık Vuraloğlu
Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı, Elazığ
Amaç:Posterolateral çoklu kosta fraktürlerinde kötü kaynama, dispne, kronik ağrı ve solunum fonksiyon kaybının giderilmesi.

Materyal ve Metod: Otuzdokuz kosta fraktürlü hastadan altısına (%15.4) operatif fiksasyon yapıldı. Endikasyonlar organize hematom (3, %50), ağrı ve postür bozukluğu (2, %33.3) ve posttravmatik drenajdı (1, %16.7). Kırık uçlar uç uca getirilerek perforatörle vida yerleri açıldı. Titanyum plaklar, titanyum vidalarla kırık kostalara vidalandı.

Bulgular: Fiksasyon yapılan kostaların tüm kırık kostalara oranı 0.57 (3.6/6.3), toraks dışı yandaş yaralanma oranı %83.3 (5/6), intratorasik yandaş yaralanma oranı %50 (organize hematom, 3/6) idi. Bütün hastalarda postoperatif erken dönemde postür bozukluğunun düzeldiği ve filmlerde kostaların anatomik pozisyonunda olduğu saptandı. Ağrı ve dispne yakınmaları ortadan kalktı. Hastanede kalış süresi 6 ± 2 gündü. Bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans çekimlerinde titanyum materyallerin görüntüleri bozmadığı görüldü. FEV1 %15, FVC %19 oranında arttı.

Sonuç: Başka nedenlerle torakotomi uygulanan posterolateral çoklu kosta fraktürlü hastalarda yapılacak cerrahi stabilizasyon, ağrı ve postür bozukluğunu ortadan kaldırarak hasta konforunu artıran etkin bir yöntemdir. Titanyum materyal radyolojik avantaja sahiptir.

Anahtar Kelimeler : kosta fiksasyonu, titanyum plak, kosta fraktürü, yelken göğüs
Viewed : 17231
Downloaded : 2824