Özet

Methods: Ninety-seven specialists from 31 different departments in our hospital gave their consent to answer our questionnaire concerning thoracic surgery. They were asked to answer the choices, and the data obtained was then analyzed using the SPSS version 10.0 software program.

Results: The knowledge if the thoracic surgeons treat spontaneous pneumothorax, lung hydatid cysts, and lung cancer was correct (89-96%). However, they exhibited only moderate knowledge (50%) regarding bronchiectasis, lung metastasis, regional hyperhidrosis, and surgical diagnosis of interstitial lung diseases. Furthermore, one-third of the physicians believed that videothoracoscopy is a kind of bronchoscopy performed using video under local anesthesia. Also, some misunderstood that thoracic vertebra surgery is related to thoracic surgery.

Conclusion: Our study results suggested that even specialists may have missing or wrong knowledge regarding thoracic surgery. Considering that almost all patients who are admitted to a thoracic surgery outpatient clinic are referred from other specialities, physicians from other fields should endeavor to learn as much as possible about thoracic surgery so medical facilities can provide a more effective working atmosphere.

Bu sorunlar aşıldığında ise akciğer kanserinden, enfeksiyöz hastalıklara, mediasten hastalıklarından diyafram bozukluklarına kadar pek çok hastalık için cerrahi uygulamalar başlamıştır. Bu anket çalışması, günden güne gelişen göğüs cerrahisinde yenilikleri diğer branş hekimlerinin ne ölçüde takip edebildiği ve bilgi düzeylerinin -daha iyi bir iş birliği sağlanmak üzere- belirlenmesi amacıyla planlandı.

Yöntem

Ek 1: Ankette yer alan sorular

Bulgular

Tablo 1: Listelenen hastalıkların göğüs cerrahisi branşı ile ilgili olduğunu düşünenlerin sayısal değerleri

Hekimlerden 94’ünün erken evre akciğer kanserinde cerrahinin uygulanabilirliği konusundaki soruya doğru yanıt verdiği görüldü. Altı hekim, memenin benign ve malign hastalıklarının göğüs cerrahisi ilgi alanında olduğu şeklinde yanlış yanıt verir iken, 77 hekim bölgesel aşırı terleme için uygulanan sempatektomi ameliyatının göğüs cerrahları tarafından uygulanabildiği hakkındaki bilgiyi doğrulamıştır. Hekimlerin 37’si torakal vertebraların göğüs cerrahisi ile ilgili olduğu yanıtını yanlış bir bilgi olarak vermiş, 92’si ise mediastene ait tümörlerin tedavisinin göğüs cerrahisi tarafından yapıldığını doğru olarak yanıtlamıştır.

Videotorakoskopinin anlamının sorgulandığı diğer bir soruda 28 hekim (%27.2), “Bronkoskopinin video yardımlı yapılmasını tanımlar” şeklindeki çeldirici seçeneği işaretlemiştir.

Mediastinoskopinin tanımlandığı soruda 74 hekim doğru yanıt vermiş, 11 hekim ise “akciğer ameliyatlarının çoğunda pompa gerekliliği” konusundaki yanlış ifadenin doğru olduğunu düşünmüştür. Hekimlerin %32’sinin videotorakoskopinin lokal anestezi ile yapıldığını düşündüğü görülmüştür. Kot kırıklarında, geçerliliği olmayan “göğüse sıkı bandaj uygulaması” 49 hekim tarafından doğru kabul edilmiştir.

Tartışma

Ancak bu tarihten sonra hızla gelişen ve halen yeni teknolojilerle gelişmeye devam eden göğüs cerrahisi ülkemizde de 1990-2000’li yıllarda kalp ve damar cerrahisinden ayrılarak bağımsız bir branş haline gelmiştir.[3,4]

Bu hızlı gelişme süreci nedeniyle göğüs cerrahisinin tam olarak hangi konuları kapsadığı, videotorakoskopi gibi yöntemlerin varlığı ve kullanım alanları gibi konular branşımız dışındaki uzman hekimler tarafından net olarak bilinmeyebilmektedir. Çalışmamızın amacı da bir eğitim ve araştırma hastanesi modeli baz alınarak bu bilgi kargaşası ve eksikliğini irdelemek idi. Anketten elde edilen veriler özellikle videotorakoskopik olarak müdahale imkanımız olan hiperhidrozis, tanısal cerrahi girişimler ve ampiyem gibi hastalıklar konusunda bilgi düzeyinin daha düşük olduğunu göstermiştir. Göğüs cerrahisi polikliniklerine başvuran hastaların başka branş hekimlerince gönderilmesi gerçeği dışında, bu hastaların pek çoğunun tedavisinin multidisipliner bir yaklaşımla yapılması gerektiği mutlaktır.[5]

Bazı göğüs cerrahisi klinikleri doğru hastanın, doğru kliniğe ulaşmasını sağlamak ve hastaları bilgilendirmek amacıyla göğüs cerrahisi branşını ilgilendiren hastalıkları internet aracılığı ile de yayınlamaktadır. [6,7] Anket çalışmamızın sonucu da bunun gerekliliğini ortaya koymuştur.

Bu çalışma sonucunda elde edilen veriler uzman düzeyindeki hekimlerde dahi göğüs cerrahisi ile ilgili eksik ve yanlış bilgilerin varlığını ortaya koymaktadır. Göğüs cerrahisi polikliniğine gelen hastaların hemen tümünün çeşitli branşlarca sevk edildiği göz önüne alınırsa hekimlerin, ilgili hastanelerin göğüs cerrahları tarafından bilgilendirilmesi daha etkin bir çalışma ortamını sağlayabilir kanısındayız.

Çıkar çakışması beyanı
Yazarlar bu yazının hazırlanması ve yayınlanması aşamasında herhangi bir çıkar çakışması olmadığını beyan etmişlerdir.

Finansman
Yazarlar bu yazının araştırma ve yazarlık sürecinde herhangi bir finansal destek almadıklarını beyan etmişlerdir.

Kaynaklar

1) Yüksel M, Kalaycı G. Türkiye’de ve dünyada göğüs cerrahisi. In: Yüksel M, Kalaycı G, editörler. Göğüs cerrahisi. 1. Baskı. İstanbul: Bilmedya Grup Yayınevi; 2001. s. 1-5.

2) The magnificent century of cardiothoracic surgery, Amer Chaikhouni, Heart Views 2008;8:161-4.

3) Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı. Available from: http://egehastane.ege.edu.tr/ index.php?option=com_content&view=article&id=106&ıte mid=253. [Accessed September 27, 2011]

4) Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı. Available from: http://www.hacettepe.com. tr/bolum/515. [Accessed September 27, 2011]

5) Aktin B, Çakan A, Çağırıcı U, Samancılar Ö. Bir üniversite hastanesinin göğüs onkoloji konseyinde sunulan göğüs cerrahisi olgularının analizi. İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi 2006;20:15-9.

6) Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi. Available from: http:// ataturksanatoryumu.gov.tr/detay.php?id=342&cid=210. [Accessed September 27, 2011]

7) Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Hastanesi. Available from: http://www.goguscerrahisi.com/ameliyatlar. html. [Accessed September 27, 2011]