- Home
- Articles
-
İkili kapak replasmanını izleyen şiloperikardiyum
İkili kapak replasmanını izleyen şiloperikardiyum
Tekin Yıldırım1, Özer Selimoğlu1, Cihan Çevik5, İrade Öztürk3, Fatma Mine Öz4, Nuri Kurtoğlu2, Noyan Temuçin Oğuş1
1Department of Cardiovascular Surgery, Avrupa Şafak Hospital, İstanbul
2Department of Cardiology, Avrupa Şafak Hospital, İstanbul
3Department of Radiology, Avrupa Şafak Hospital, İstanbul
4Department of Anaesthesiology and Reanimation, Avrupa Şafak Hospital, İstanbul
5Department of Cardiology, Medicine Faculty of Dumlupınar University, Kütahya
Şiloperikardiyum açık kalp cerrahisi sonrasında nadir
görülen bir komplikasyondur. Şiloperikardiyum ameliyat
sırasında duktus torasikusa drene olan küçük perikardiyal
kanalların ve/veya timus bezi içi kanalların
istenmeyen biçimde hasarı sonucunda oluşmaktadır.
Şiloperikardiyumun ilk tedavisinde diyet düzenlenmesi
vardır. Bu yazıda çift kapak replasmanı yaptığımız 24
yaşındaki kadın hastada gelişen şiloperikardiyum olgusu
sunuldu. Hastamızda ilk iki hafta orta zincirli trigliserid
ve proteinden zengin diyet uygulandı ve üçüncü
hafta oral alım durduruldu, total paranteral beslenme
başlandı. Hastada üçüncü haftanın sonunda drenajda
azalma olmayınca, ikinci eksploratif girişim uygulandı.
Sternotomi sonrası timus etrafında 3x4 cm şiloz birikim
tespit edildi. Timus dokusu ve perikard kenarları 4/0
prolenle devamlı tarzda dikildi. Revizyon ameliyatından
bir hafta sonra ekokardiyografik ve radyolojik
inceleme sonucu perikardiyal birikim olmayan hasta
taburcu edildi, üçüncü ay kontrolünde hasta tamamen
normaldi. Açık kalp cerrahisini izleyen üçüncü haftanın
sonunda devam eden şilöz drenajda eksploratif cerrahi
tavsiye edilebilir.
Keywords : Şilöz drenaj; kalp kapak cerrahisi; cerrahi girişim
Viewed : 11374
Downloaded : 2320