Use of recombinant factor VIIa as a rescue therapy for excessive bleeding after cardiac surgery

Şahin Şenay,

Kalp cerrahisi sonrası aşırı kanamaya karşın kurtarıcı tedavi olarak rekombinant faktör VIIa kullanımı

Şahin Şenay¹, Hasan Karabulut¹, Fevzi Toraman², Siret Ratip³, Cem Alhan¹

¹Department of Cardiovascular Surgery, Medicine Faculty of Acıbadem University, İstanbul
²Department of Anesthesiology and Reanimation, Medicine Faculty of Acıbadem University, İstanbul
³Department of Hematology, Medicine Faculty of Acıbadem University, İstanbul

Kalp cerrahisi sonrası aşırı kanama artmış mortalite ve morbiditeye neden olmaktadır. Bu patolojinin cerrahi dışı tedavisinde; aktive pıhtılaşma zamanının regülasyonu, taze donmuş plazma, trombosit ve kriyopresipitat gibi eritrosit içermeyen kan ürünleri desteği, desmopressin, antifibrinolitikler ve aktive rekombinant faktör VIIa yer almaktadır. Bu yazıda iki aydır nefes darlığı yakınması olan atriyal fibrilasyonlu 74 yaşında erkek hasta sunuldu. Ameliyat öncesinde koagülasyon bozukluğu yoktu. Hastaya aort ve mitral mekanik kapak değişimi, triküspit kapak anüloplastisi ve atriyal fibrilasyon tedavisi için sol atriyal radyofrekans ablasyon işlemi yapıldı. Ameliyat sonrası aşırı kanama geliştiği için rekombinant faktör VIIa kullanıldı ve uygulama sonrasında kanama hızlı bir şekilde azalarak tedavinin 4. saatinde tamamen kesildi. Ameliyat sonrası bir yıllık takip süresince tromboembolik olay saptanmadı ve klinik sorun gözlenmedi.

Anahtar Kelimeler : Kalp cerrahisi; aşırı kanama; rekombinant FVIIa

Viewed : 10015

Downloaded : 2244