Çalışma planı: Bu prospektif çalışmaya Eylül 2018 - Mart 2019 tarihleri arasında doğuştan kalp cerrahisi yapılan toplam 360 hasta (176 erkek, 184 kadın; ort. yaş 2 yıl; dağılım, 1 ay-8 yıl) ve diyafram ultrasonografisi yapılan 44 hasta (22 erkek, 22 kadın; ort. yaş 1 yıl; dağılım, 1 ay-4 yıl) alındı. Mekanik ventilatörden ayrılmada zorluk yaşayan veya ameliyat sonrası a kciğer grafisinde patolojik bulgulara göre diyafram disfonksiyonu düşünülen hastalara ultrasonografi yapıldı. Bulgular normal, paresis veya paraliz şeklinde yorumlandı.

Bulgular: Yirmi üç hastada (%6.3) diyafram disfonksiyonu, 11 hastada (%3) paraliz ve 12 hastada (%3.3) paresis görüldü. Hastaların 21"ine (%91) median sternotomi yapıldı ve bunların yedisi (%30) yeniden ameliyat olgusu idi. Beş hastada (%21) tek ventrikül fizyolojisi vardı. Altı hastaya diyafram disfonksiyonu nedeniyle girişim yapıldı. Girişimsel işlemler üç hastada (%0.8) diyafram plikasyonu ve üç hastada (%0.8) trakeostomi idi. Bunların üçünde tek ventrikül ve üçünde çift ventrikül fizyolojisi vardı. Ameliyat sonrası bu işlemlerin medyan uygulanma zamanı 36 gün idi. Bir hasta (%0.2) yoğun bakım ünitesinde kaybedildi. Ortalama yoğun bakım ünitesi ve hastanede kalış süresi sırasıyla 36±12 ve 48±21 gün idi.

Sonuç: Doğuştan kalp cerrahisi yapılan hastalarda ve ameliyat sonrası uzamış entübasyona ihtiyacı olan kişilerde diyafram disfonksiyonu akla getirilmelidir. Ultrasonografi, diyafram disfonksiyonunu saptamada ve klinik durumun en iyi şekilde yönetilmesinde kullanılabilen noninvaziv bir tanı aracıdır.